贴秋膘过猛引发胆囊炎医生说入秋后该这 [复制链接]

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浙江新闻客户端通讯员宋黎胜记者陈宁

杭州的小陈一连多天吃下高油腻美食，医院救治。医院专家了解病史、结合临床检查及症状后诊断，他是因“贴秋膘”太猛引发了胆囊炎。

“贴秋膘”太猛致急性胆囊炎

小陈今年30岁，平时在外地工作，逢年过节回杭州。10多天前，小陈有事又一次回杭，父母心痛其在外地工作辛苦，且一个夏天过去人也好像廋了些，便趁着他回家这几天按老规矩——“贴秋膘”，给他好好补补。于是炖鸡、猪蹄、老鸭煲等小陈爱吃的美食成了饭桌上的“常客”，期间小陈还走亲访友，同学聚会，免不了又是胡吃海喝。

结果，家中“贴”加之走亲访友同学会连续“贴”二、三天后，小陈感觉右上腹隐隐作痛，但当时没在意。谁料想，接下去的几天右上腹痛越来越剧烈，疼的他满头大汗，还出现恶心呕吐，发热38.5℃，家人急医院。

接诊的是该院肝胆胰外科及微创外科主任张成武教授，对小陈做了详细体检并结合B超检查后，诊断小陈是胆囊结石伴急性胆囊炎发作，需要立即住院手术。事不宜迟，当晚张教授就给小陈做了腹腔镜胆囊切除，“术中发现胆囊管内有结石嵌顿，胆囊炎症已非常严重，部分胆囊壁已经出现坏疽表现，如再不手术，很有可能出现胆囊穿孔，胆汁性腹膜炎，甚至会造成感染性休克导致死亡。”

张教授分析认为，小陈既往就有胆囊结石病史，近来进食太多油腻食物，才导致胆囊炎症的急性发作。幸好手术及时，恢复理想，术后2天小陈就顺利出院。

入秋后胆囊炎频频发作饮食不当是主因

入秋后，天气逐渐变凉，不少胆囊炎、胆石症的患者频繁发病。张成武教授指出，饮食不当是胆囊炎发作的主要原因之一，像“秋膘”此类膳食大多是高脂高糖高胆固醇的“三高”食物，如果在短时候内大量食用此类食物，会导致消化系统疾病，常见的有腹胀、腹痛等消化不良症状，严重的还可能引发胆结石、胆囊炎等问题。医院肝胆胰外科及微创外科每年胆囊切除手术数千例，有近20%的患者是胆囊炎症急性发作，其中又有50%以上的患者是进食油腻食物或者饮食不当引起。

张成武教授介绍，进食后，食物会通过神经反射，导致胆囊收缩，胆汁通过胆道流入十二指肠，促进脂肪的消化和吸收，帮助消化。入秋后，食欲也随之大增。吃的多了，摄入的油脂类食物也会相继增多，胆囊需要加快工作，排出大量胆汁来帮助消化。当胆囊收缩过快时，如果有一颗结石堵在胆囊管，胆汁不能顺畅地排出，胆囊增大，胆盐刺激胆囊黏膜而引起胆囊炎发作，就会引起右上腹胀痛，甚至胆绞痛等胆囊炎发作不适症状。“通常，B超提示胆囊毛糙会将其当做是胆囊炎，但仅靠B超提示并不准确。临床上只有并合有上腹部疼痛、发烧、恶心、呕吐、发热等症状时，才诊断是胆囊炎发作。”

这些饮食习惯易患胆结石及胆囊炎

哪些不当饮食会引起胆囊炎发作？张成武教授说，临床发现，胆囊炎常与胆结石合并存在。而胆结石的形成本身便与饮食习惯有关，如高脂饮食、不吃早饭、长期素食等。

高脂饮食。尤其是高胆固醇饮食易导致体内胆固醇代谢紊乱而诱发胆囊结石。脂肪主要靠胆汁帮助消化，它的刺激作用最强，蛋白质的刺激作用较弱，摄入过多高脂饮食会引起胆囊加剧收缩，久之，便引起胆结石以及胆囊炎。

不吃早饭以年轻人居多。一般，在早晨空腹时，胆囊内胆汁经过12小时的贮存，使胆汁中的胆固醇的饱和度较高。在正常吃早餐的情况下，由于胆囊收缩，使胆固醇随着胆汁排出，同时食物刺激胆汁分泌，造成胆囊内残存的胆汁中的胆固醇饱和度降低，促使结石不易形成。如果不吃早餐，由于空腹时间过长，胆囊内胆汁贮存时间过久，导致胆汁中的胆固醇过饱和，引起胆固醇沉积，逐渐形成结石，久之会诱发胆囊炎发作。

“多油腻不好，而一味素食也不行。”长期吃素者，身体中胆囊的收缩能力有所减低，时间久了，胆汁不能正常从胆囊中分泌，使得大量胆汁堆积在胆囊中，形成胆结石。此外，暴饮暴食、女性肥胖人群、短时间内体重下降太快的减肥人群都容易引起胆结石及胆囊炎。

中秋节临近，之后便是国庆长假，张成武教授提醒，市民，尤其是胆结石及胆囊炎患者应尽量避免高脂食物及暴饮暴食，否则有可能乐极生悲，进医院救治。