查出胆结石,该切除还是保留如果不切,会变 [复制链接]

胆结石是常见的一个问题，如果患了胆结石，很多人非常害怕，认为会把胆囊切除掉，如果身体切除掉胆囊之后，会有一系列的并发症，但是随着医疗技术的不断发展，现在可以保留胆囊。

但是也有的人纠结，如果保留胆囊之后，后期会不会发生癌变呢？陷入了左右两难的境地，下面我们一起来了解一下，如果患有胆结石的话，到底是切除还是保留呢？会不会变成胆囊癌呢？

01首先了解一下，胆结石的诱因有哪些？

1、个人体质异常：一般有胆结石的患者，都具有异常的体质，自身的代谢能力较差，容易患高血脂症，肥胖，所以容易导致胆汁中的胆固醇浓度增高，引发胆固醇性胆结石。

2、饮食不当：经常吃油炸、煎制的食物，烧烤类食物，动物脂肪的食物，这些都容易导致饮食中胆固醇摄入量超标，增加胆汁中胆固醇的浓度，引起胆囊结石。

3、缺乏运动：长期缺乏体育运动，会影响肠道的蠕动功能和胆汁的排泄，容易引起胆盐和胆固醇沉积，增加胆结石的发病率。

4、胆固醇代谢异常：可能因为外源性胆固醇摄入过量，也可能因为体内合成的胆固醇过高，导致胆汁中的胆固醇浓度异常增高，引起胆固醇性胆囊结石。

5、慢性炎症：慢性炎症导致胆囊自身的排空功能异常，胆汁不能按时排出，长时间储存在胆囊内，使胆汁中的胆盐等有形成分析出、沉积，引起胆结石。

02查出胆结石，该切除还是保留？如果不切，会变成胆囊癌吗？

得了胆囊结石不一定都需要做手术，要结合病情严重的程度临床分析。

1、保胆取石术：如果患者胆囊功能尚可、无炎症，结石数量少，大小适中，医生可考虑取走石头保留胆囊，有资料称，保胆取石术的5年复发率高达37%~45%。

2、胆囊切除术：面对结石数量多，胆囊壁增厚超过三毫米，伴有慢性胆囊炎的患者，医生有可能会采取胆囊切除术，排入肠道的胆汁，未经胆囊浓缩，消化能力较前降低，手术后半年可能会出现恶心，腹胀、腹泻，大便油腻的情况，一段时间后，胆管会很快开始扩张代替胆囊，消化恢复正常。

03胆囊如果不切，会变成胆囊癌吗？

胆囊结石的原因非常复杂，任何影响胆固醇，胆汁酸和磷脂浓度比例，以及造成胆汁淤滞的因素都能导致结石的形成，如环境因素，女性激素，肥胖、妊娠及不良饮食习惯如，经常不吃午餐，节食，长期素食，长期高胆固醇饮食等。

胆囊结石诱发胆囊癌是慢性、长期刺激的结果，并不一定会经历胆绞痛或急性胆囊炎的过程，结石存在于胆囊中，与胆囊粘膜长期接触，结石对粘膜机械性的损伤，加上胆汁的化学性刺激，容易诱发慢性胆囊炎，最终导致癌变。

因此对于达到手术指征的胆囊结石患者，建议尽早微创手术切除胆囊，预防癌变，比如胆囊结石超过两厘米，结石患者胆囊壁厚度超过4毫米，结石充满胆囊病史超过10年的患者，胆囊息肉直径超过一厘米，息肉基底部胆囊壁增厚、常规彩色多普勒超声，观察到息肉存在明显血供。

节段性胆囊腺肌症、弥漫型胆囊腺肌症、局造型胆囊腺肌症增长迅速者，此外，胆囊萎缩，磁化胆囊，胆囊壁间结石患者，也应尽早接受预防性胆囊切除治疗。

04胆结石手术后遗症有哪些？

1、胆管狭窄：胆囊患者进行手术治疗时，需要对胆管进行探查，探查的过程中可能会对胆管造成损伤，恢复的过程中有可能引起胆管狭窄。

2、胆汁反流：发生在肝胃胆管的结石进行手术治疗，可能会损伤十二指肠乳头，术后容易出现胆汁反流的现象，引起反流性胃炎。

3、胆囊切除术后综合征：通常发生在胆囊切除手术后的半年以内，主要表现出持续或间歇性发作的，右侧上腹部和季肋区疼痛不适，经治疗和饮食调理后，在术后半年左右症状消失。