胆囊炎介绍

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中药ldquo止痛之最rdquo [复制链接]

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延胡索最早载于《雷公炮炙论》。又名元胡、玄胡,为罂粟科紫堇属多年生草本植物,与白术、芍药、贝母等并称“浙八味”,为大宗常用中药。元胡史载于《开宝本草》,原名玄胡索,因避宋真宗讳,改玄为延。性温,味辛苦,入心、脾、肝、肺,是活血化瘀、行气止痛之妙品,被称为“止痛圣药”,尤以止痛之功效而著称于世。具有显著之镇痛、镇静、催眠作用,对冠心病、心律失常、胃溃疡等多种疾病有较好的治疗效果。

元胡有很好的活血散瘀之功;对于一些气血瘀滞而脘腹胁痛,见于胆囊炎、胆石症胃炎等气血瘀滞而胆胃上逆者,吾喜用索延胡伍代赭石败酱草金钱草鸡内金海螵蛸三棱莪术同用,有很好的破滞破瘀而降胆胃上逆之效。对于胸痹心痛,即冠心病心绞痛直,吾喜用延胡索伍瓜蒌薤白川芎丹参等同用,有良好的活血化瘀而开胸通痹之能。对于血瘀痛经,吾喜用延胡索伍与芍药当归益母草三棱莪术等配用,养血活血而以通经止痛。对于跌打损伤肿痛,可用索延胡与当归桂枝乳香没药等同用,有活血化瘀而以治损伤疼痛之功。

用于疝气疼痛,可用延胡索与王不留行路路通猪甲川楝子小茴香等同用,有疏肝解郁,而活血散结以止疝气疼痛之功。

延胡索配川楝子:川楝子入气分,长于疏肝理气而泻肝火;元胡行气活血而长于止痛,二药相配则疏肝行气之力显著,并可活血,气行则血行,清泻肝火,可用于肝郁有热而心腹胁肋诸痛,时发时止,口苦,舌红苔*且脉弦数。

延胡索配乌药:元胡入血分,活血行气而善散血结,可行血中之气滞、气中之血滞,为血中气药;乌药入气分,行气宽胀而顺逆止痛,有温散肝肾冷气而疏降腹部逆气之功。二者同用,活血顺气,使气血同凋,对气滞血瘀而脘腹疼痛,尤以偏于寒性之气痛最为有效。

延胡索配当归:当归有补血活血而行气止痛之功,为妇科之良药;元胡有活血行气而散瘀止痛之能。二者合用则当归得元胡则能散瘀,元胡得当归且能补血,故可治疗妇女血瘀经闭而痛经者。

元胡、乳香、没药、五灵脂,均为常用的活血止痛药,均可用于血瘀疼痛,但元胡止痛作用最强,且应用部位十分广泛,五灵脂作用次之,乳香、没药又有消肿生肌之功,酒炒行血,醋炒止血,生用破血。今吾举例用延胡索治疗慢性胆囊炎医案,观之。杨某,女,87岁,丰城剑光镇人,经常上腹胀痛有3年,时常发作,经常住院点滴治疗,诊断慢性胆囊炎慢性胃炎,年2月18号过年初三吃了些油腻食物又发作,遂来门诊用中药治疗,刻诊患者痛苦面容,右上腹疼痛明显痛至牵引后背,口苦口干,饮食减少,食后胀疼更甚,大便微结小便*舌红少苔脉弦。处方如下,

北柴胡15g白芍30g郁金20g茵陈30g香附15g陈皮15g延胡索20g木香15g炙甘草10g*芩10g*连6g焦三仙各20g金钱草15g*参15g。水煎服用。七剂。二诊,各症状正常,上腹已不痛,口干口苦没有,饮食正常,原方续用防止病情反复发作。

延胡索平常量为6~12克,对于病情疼痛严重者,吾常用与15到20g,打碎入煎剂,或入丸散。其用药之特点,既入血分而又人气分,能行血中之气而又能行气中之血。盖气郁则痛,血滞亦痛,行气活血,通则不痛,故为活血利气止痛之良药,凡一身上下诸痛之属于气滞血瘀者,均可用之,常用治脘腹胁痛、妇女气滞血瘀经闭、痛经、腹中肿块、产后血瘀腹痛以及疝气作痛、跌打损伤肿痛等证,近来临床用治冠心病心绞痛,疗效甚捷。

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