有治好白癜风的患者吗 http://m.39.net/pf/bdfyy/眩晕——平肝清晕汤(张子琳方)
生白芍12g,生石决明15g,白蒺藜12g,菊花9g,生地*12g,生龙骨15g,生牡蛎15g。
平肝清热。主治肝阳上亢之眩晕。每逢用脑过多,或情绪激动,神经紧张而增剧。伴有目糊、口干、少寐、心慌等证。脉弦数。
平肝清晕汤,乃张老多年之经验方,遵内经“诸风掉眩,皆属于肝”之理,从张锡纯的建瓴汤推衍而得。方中白芍、生地*滋阴养血,生石决明乃镇肝潜阳治眩晕之要药,生龙骨、生牡蛎重镇潜阳,兼有滋阴之功。合而用之,既能滋养肝肾之阴,又可潜镇上之阳,为方中治本之品。菊花、白蒺藜清肝明目,而兼祛头风,此为方中治标之药。全方七味,标本兼顾。对肝阳上亢之眩晕,不论其病因如何,皆确中病理,故效如桴鼓。
如眩晕甚者,加天麻、钩藤、玉竹等柔肝息风之品;耳鸣甚者加磁石;大便干者,加当归、火麻仁;手足心热者,加牡丹皮、地骨皮;恶心者,加竹茹、代赭石;失眠者,加远志、炒酸枣仁;如食少纳呆者,去生地*。
孟某,女,64岁。年4月7日初诊。患美尼尔综合征多年,并伴有轻度动脉硬化。每年春季频繁发作,本次发作已10余天。现症见:头晕甚,耳鸣不止,食欲不隹,恶心,嗳气,喜进冷食。头晕不得转侧,如坐舟车,动则恶心,呕吐,眼糊,目眩,以闭目静养为安。左手、足发热,右手、足觉冷,伴有心慌、失眠、手足抽搐,溺*,大便一般,脉沉弦无力。此为肝阳上亢所致,拟以平肝清晕汤加减治之。处方:生白芍12g,白蒺藜12g,生石决明15g,菊花10g,竹茹6g,代赭石10g,远志6g,生龙牡各15g,夜交藤12g,钩藤10g,桑枝15g,麦冬10g,龙胆草5g,炒酸枣仁15g,丝瓜络10g。水煎服。
二诊(4月10日):服上方2剂后,头晕减轻,已能进食,恶心轻微,但吐酸水,余无不适。脉沉弱稍弦。上方去龙胆草加半夏10g。继服2剂后诸症均安。
按:本患者呕吐较重,故加竹茹、代赭石降气止呕;伴有心慌、失眠,加远志、酸枣仁、夜交藤养心安神;四肢抽搐,加钩藤、桑枝、丝瓜络通络止痉。药证相符,丝丝入扣,多年宿疾,数剂而愈。
《张子琳医疗经验选辑》
眩晕——益气清眩汤(孙伯杨方)
*芪20g,川芎10g,法半夏12g,陈皮10g,茯苓15g,旋覆花10g,代赭石15g,天麻10g,甘草6g,生姜3片。
益气养血,温化痰浊,平肝降逆。主治眩晕,多属神经功能失调及缺血性脑血管病等所致者。
老年脏腑功能减弱,气血衰微。气为血帅,虚者血行滞缓,上荣力减,以致脑失濡养。故本方用*芪、川芎为君,生*芪益气生清,川芎活血上行头目,二药合用则益气活血改善脑部循环。脾虚失运,湿聚生痰,痰浊郁阻胸阳,则清阳不升,浊阴不降,用半夏、陈皮、茯苓、甘草为二陈汤,燥湿化痰,理气和中,以降浊逆为臣;配以生姜以助半夏、陈皮行气消痰之力。遵“掉眩属肝”之旨,用旋覆花、代赭石化痰降逆,配伍天麻以加强平肝潜降之效,共具益气活血,化痰降逆,平肝止眩之功。
病初症见舌质红苔微*腻,兼痰热者,加*连、瓜蒌;亦可以竹茹、枳实各10g易旋覆花、代赭石;或先用*连温胆汤,俟痰热清化之后,再服本方。苔腻而属痰湿重者,可加白术以燥湿健脾。心悸少寐者,加菖蒲、远志以开窍宁神。若胸闷多寐,减远志,加郁金以开窍醒神。腿酸软无力者,加川续断、怀牛膝补肝肾而强宗筋。上述加减多用于本证属神经功能失调及轻度脑供血不足者。如有颈椎骨质增生症兼项强肢麻者,除增加*芪用量至30~60g,再加葛根、地龙以解肌通络。
《名老中医经验集》
眩晕——定眩饮(姚树锦方)
僵蚕10g,蝉蜕10g,片姜*10g,天麻10g,半夏10g,白术10g,茯苓12g,晚蚕沙6g,寒水石10g,陈皮、甘草各6g,枳实10g,吴茱萸、焦栀子、龙胆草各3g。
水煎服。
暖肝和胃,清胆安中,升清降浊,理气化痰。用于眩晕,属美尼尔综合征、高血压(或肾性高血压,清浊不分、升降失职型)。
定眩饮针对眩晕之病因病机,由升降散、天麻半夏白术汤、宣清导浊汤、温胆汤、吴茱萸汤、龙胆泻肝汤等化裁组成,经临床30多年运用,每获良效。本方用于治疗属于湿痰阻滞,挟风上扰,清阳不升,浊阴不降,胆胃不和的眩晕,常见于西医美尼尔综合征、高血压病、肾性高血压等。立方以朱丹溪“无痰不作眩”及“六腑以通为用”,“以降促升”为理论依据,针对痰湿中阻,挟风上扰,清阳不升,浊阴不降,湿郁生热,胆胃失和,三焦不利而设。本病位在脾、胃、肝、肾。《脾胃论》说:“足太阴痰厥头痛非半夏不能疗,眼黑头旋,风虚内作,非天麻不能除”,方中半夏、天麻加二陈汤为主,化痰息风,健脾祛湿,理气和胃;升降散乃清·杨粟山治疗火郁三焦,寒遏于外之湿热病的名方,其中僵蚕、蝉蜕升清解郁宣达,姜*、大*降浊泄热导火,本方中用枳实易大*,即有大*通腑降浊之效,又辛温燥湿化痰,助中焦健运,仍为二升二降,升清降浊,内外通达,气机调畅,阴阳平秘;肝之经脉行于巅顶,痰湿为阴,得湿则化,吴茱萸味辛性热,归肝肾经,下气降逆,中温脾胃,下暖肝肾,暖肝和胃,助痰湿之化;湿郁日久,化火生热,用龙胆草、焦山栀清利肝胆之热,以助和中;晚蚕沙、寒水石宣清导浊,行滞通腑,分利湿热,以助升降散升清降浊。全方共奏暖肝和胃,清胆安中,升清降浊,理气化痰之功。
若湿邪化火不著者,去龙胆草、焦山栀;呕逆不重者,可去晚蚕沙、寒水石;高压偏高者,加生杜仲、生白芍;头痛明显者,加细辛、升麻;纳呆少食者,加砂仁、鸡内金;夜寐不实者,加远志、酸枣仁;大便不爽者,加生大*。
《姚树锦中医世家经验辑要》
眩晕——补肾化痰汤(郑绍周方)
淫羊藿30g,菟丝子30g,沙苑子20g,僵蚕15g,半夏12g,节菖蒲15g,葛根30g,泽泻30g,生蒲*15g。
补肾培元,化痰活血。用于老年眩晕。
老年眩晕为多发病、常见病,多见于现代医学的高血压、高血脂、动脉硬化等病。郑教授对老年眩晕的认识,集众家之长,独有见地。指出:老年眩晕的根本原因在于肾虚,在肾虚的基础上产生痰浊、瘀血、阳亢、化风等证,但以肾虚痰浊者所占比例最多。治疗应以补肾化痰为主。自拟补肾化痰汤。与老年眩晕的病机,肾虚水泛,痰浊内生,瘀血阻滞,脑腑失养相合。该方淫羊藿、菟丝子温补肾精,填髓益脑;僵蚕、半夏燥湿化痰;节菖蒲、泽泻渗湿开窍;葛根、生蒲*升清活血生津。诸药合用,共奏补肾化痰之功。现代药理研究证实,淫羊藿、菟丝子、沙苑子具有增强免疫功能,降低血液黏稠度及血脂作用。泽泻、节菖蒲能干扰胆固醇和甘油三酯的吸收,促进血清HDL水平升高,改善脑动脉硬化指数。僵蚕、半夏可降低血胆固醇、甘油三酯,并能延缓动脉粥样硬化的形成。葛根、生蒲*能改善脑部血液供应,提高脑细胞耐缺氧能力。
若兼脾虚湿盛者,症见眩晕伴头痛如裹、胸闷、恶心者,加*参、焦白术、茯苓;若兼气血虚者,症见眩晕伴心悸、气短、失眠多梦,加*芪、当归;兼肝阳上亢者,症见眩晕伴耳鸣、目胀、面赤、烦躁,加天麻、钩藤;兼血瘀者,症见眩晕伴头部刺痛,舌质紫暗,加赤芍、丹参。
申某,男,68岁。于年9月5日初诊。2年前头晕,时发时止,近半年来,头晕逐渐加重。症见头晕、耳鸣,伴有腰酸腿软,脘闷纳呆,大便不畅,小便正常,纳食差,睡眠可。体稍胖,舌质淡红苔白腻,脉沉滑。头颅CT示:脑白质脱髓鞘。TCD示:大脑后动脉供血不足,脑动脉硬化症。TG2.11mmol/L,LDL3.30mmol/L。血流变示:红细胞集症倾向。该患者年老体衰,元气亏虚,肾精不足,无以荣脑,髓海空虚,痰瘀阻窍,而致眩晕。治当以补肾益精,化痰祛湿,活血通络为法。投以“补肾化痰汤”,水煎服,日1剂。7剂后,患者头晕、耳鸣症状明显减轻。原方续服20余剂,诸症悉除,一如常人。
郑教授认为,治疗老年病,一定要抓住老年人的特点,重点在于肾虚,在补肾的基础上兼顾其标,才能取得较好的临床效果。
郝玉红,祝玉清.郑绍周运用补肾化痰汤治疗老年眩晕经验.中医研究,,16(3)
眩晕等——益气聪明汤(金寿山方)
*芪、太子参各12g,蔓荆子、葛根、赤芍、白芍各9g,炙甘草、升麻、*柏各4.5g。金老临床应用本方,以太子参易人参。
大凡气虚、清阳不升之头晕、目眩、视力减退,或耳聋、耳鸣、齿痛、咽干、鼻窍不通等症,都是本方的适应证,加减治疗,每多见效。现代医学之美尼尔综合征、迷路炎、内耳药物中*、脑动脉硬化、椎-基底动脉供血不足、癫痫、低血压病及排尿性晕厥等病症,以及原发性高血压病表现为气虚者,用此方亦多奏效。
金老认为本方以“升”为主,以“降”为辅,充分地体现了东垣的学术思想。方中*芪、人参、甘草补脾胃,益中气;蔓荆子、升麻、葛根鼓舞胃气,升发清阳为主。中气既足,清阳得升,则耳目诸窍皆得通利,是即“益气聪明”之义。芍药赤者“散邪行血”(《本草求真》),白者“收摄脾气之散乱”(《本草正义》),并可敛阴益营,以防升散太过之弊,金老常喜合用。至于*柏一味,更含深义。盖脾胃气虚则五脏气血皆不足,不能上荣头目,而“火与元气不两立,一胜则一负”(《脾胃论》)。脾胃气虚则阴火旺,阴火旺则上炎,上炎则邪害空窍而致耳目不聪,故须少佐*柏,以降上炎之阴火,实有助于益气升阳之力。但剂量须小,胃寒者宜去之。
乏力甚,气虚明显者,太子参、*芪各用18g,甚则30g,或以*参易太子参;项强不适者,葛根用12~18g;兼见轻度泄泻或脱肛者,升麻用6~9g;兼有热象者,*柏用6~9g;胃寒者,去*柏;伴头重、头痛、头晕者,加炙地龙12g,川芎9g;伴头痛或有口腔溃疡者,加细辛3g;目糊不清者,加枸杞子12g,菊花9g;有鼻炎史或鼻塞不通者,加苍耳子9g,茜草、金银花各12g;头重、泛恶、胸闷、舌苔腻者,加姜半夏、茯苓、陈皮各9g,或加苍术9g,川厚朴6g,生薏苡仁12g;心悸不适者,加丹参12g,柏子仁9g;颈椎增生者,加炙地龙12g,炙蜂房6g;肌肉瞤动者,重用芍药,加鸡血藤30g,钩藤12g;夜寐较差、多梦者,加茯苓9g,远志4.5g,或加炒酸枣仁6g,或加柏子仁9g;情绪易紧张激动者,加淮小麦30g,大枣7枚;大便干结者,轻则用火麻仁、柏子仁,重则用制大*、生大*;小便清长,或夜尿频数者,加益智仁9g,菟丝子12g;易汗出、畏寒者,加桂枝4.5g;畏寒、肢冷者,加制附子4.5g,干姜3g;面色萎*,脉细无力者,加当归9g,生地*12g;血压高者,去*柏,加*芩12g,石决明30g,甚则用羚羊角粉(代)(分吞)0.3g;眩晕如坐舟中,或有美尼尔综合征病史者,加泽泻20g,白术9g;肢体麻木者,加指迷茯苓丸(包煎)30g;大便溏薄者,加白术9g,甚则同用苍术9g。 秦某,女,40岁。1个月前突发眩晕,动则更甚,头项不能转侧,耳鸣且胀,泛恶,双手麻木抖动。舌质淡体胖,脉细带数。此属气虚清阳不升,血虚风自内生。治当益气升阳、养血息风。益气聪明汤加味:太子参、生*芪、白石英各15g,蔓荆子、葛根、赤芍、白芍各10g,升麻、炙甘草各4.5g,川*柏6g,丹参12g,淮小麦30g,大枣7枚。服14剂痊愈。本例用益气升阳之药为主,合甘麦大枣汤缓急润燥,并佐以丹参、石英,养血安神,镇逆息风。 益气聪明汤方原出《东垣先生试效方》,是治疗内障眼病的方剂之一。本方之所以能治内障眼病,据东垣之论是:“夫五脏六腑之精气,皆禀受于脾土,而上贯于目。脾者,诸阴之首也,目者,血气之宗也,故脾虚则五脏六腑之精气皆失所司,不能归明于目矣”(《脾胃论》)。但金老认为:气虚而清阳不能上升,不只表现为眼目内障,如《灵枢·口问》云:“上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩”,可见远不止内障一证。因此,在临床上常根据《*帝内经》理论,活用此方。本方贯穿东垣补气升阳的治疗原则,以古方治今病,其诀全在能活用。正如丹波元坚所说:“用方之妙,莫如于加减;用方之难,亦莫如于加减”。金老运用本方治疗头面部病证,之所以常获显效,是因为既能紧紧抓住辨证这一关键,又能因证制宜,灵活加减。 《百家名医临证经验》为什么桂枝汤是“众方之祖”?(你确定你弄明白了?)一招鲜吃遍天:一张小柴胡汤打天下!(14种变通)屡试不爽的祛斑食疗方(内附宫廷散落于民间的美容方)《秘本种子金丹》方剂集锦采蕞---男人篇为什么中医用《伤寒论》治感冒能够一剂见效古代善治失眠的名方名药名中医靠外敷治好上千个痛风患者的消淤散秘方及痛风散名医张云鹏:我一生积累的19个临床有效方中医趣谈:古代名医用药趣事
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