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腹腔镜胆囊切除术现已成为治疗胆石病的“金标准”，随着腔镜技术的发展，腹腔镜胆囊切除术已从最初的四孔发展到现在的单孔。在传统的经多孔腹腔镜治疗技术成熟运用的基础上，近日，医院普外科团队成功开展了院内首例单孔腹腔镜下胆囊切除术。该手术一改过去传统三孔手术方式，以“脐”为手术路径，术后肠粘连的发生率低，创伤小，恢复快。据介绍，接受该项手术患者的王某是一名青年女性，曾在体检时发现胆囊息肉合并胆囊结石，因近期感到上腹部隐痛，遂来我院普外科检查治疗。接诊后，普外科团队为患者制定了周密的手术方案，决定为王某行单孔腹腔镜胆囊切除术。手术由普外科主任周启超主刀进行，手术器械通过肚脐孔进入腹部，切除病灶，缝合脐部切口，因脐部自然凹陷，皱褶可遮盖切口，以切口藏匿于脐孔窝内，顺利完成手术。术后2天，患者出院。“但相对于传统的腹腔镜手术，单孔腹腔镜手术操作空间更小，‘筷子效应’非常明显，意味着手术操作更困难、对手术医生的要求更高。”术后，周启超对单孔腹腔镜手术的难点进行了补充。该手术的圆满完成标志着我院腹腔镜技术迈向崭新的阶段，从多孔走向单孔时代，也为我院在单孔腹腔镜下开展其他手术打下良好的基础。
单孔腹腔镜的优势
肚脐是人体唯一的天然瘢痕结构，单孔腹腔镜手术脐部切口长约2cm，因脐部皮肤褶皱可以遮盖切口，从而达到无瘢痕的手术目的，更具有美观性；由于手术切口的减少，术后伤口的疼痛感也会大大减轻；除了美观、无痕之外，标本取出的方便性也是经脐单孔腹腔镜的优势之一；因脐部神经末梢分布较少，该手术还具有术后疼痛轻、康复快、感染率低等优点。
哪些病人适合做单孔腹腔镜胆囊切除？
患有胆囊息肉、慢性胆囊炎伴胆囊结石和胆囊良性肿瘤的病人适合行单孔腹腔镜胆囊切除术；胆囊充满结石、萎缩性胆囊炎以及胆囊结构不清周围粘连严重的病人更适合行多孔腹腔镜手术，甚至有些病人需要行传统开腹手术。具体的手术方式需要由专业的医生结合临床病情判断。
图文编辑：陈利君
图片：周启超
审核：周启超王鹏
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