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胆结石引发的胆绞痛需和哪些疾病进行鉴别 [复制链接]

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我们知道,胆结石是发生于胆囊或者胆管的一种疾病,患者通常会伴有恶心、呕吐、腹部不适、胆绞痛等症状。有些其它疾病也会引发胆绞痛,但是这些疾病大家往往和胆结石引起的胆绞痛不能区分,下面我来给大家介绍一下胆结石引发的胆绞痛需和哪些疾病进行鉴别。

胆结石是一种比较常见的病,发展到一定时期后,它的症状也比较明显,发烧、腹痛、*疸等都会陆续出现,但是当这些症状出现的时候,人们不一定会将它们和胆结石联系起来,因为有很多其它的疾病也有这些症状,那么我们应该注意区分胆结石和哪些疾病呢?

怎么鉴别胆结石和其它疾病?

先天性胆总管扩张:患者常由于胆总管扩张、胆管远端狭窄并继发感染,出现右上腹部疼痛、恶心呕吐、发热、*疸等症状,极类似胆结石,B超检查易做出鉴别诊断;内镜逆行性胰胆管造影术,更易显示扩张的胆总管。

胃、十二指肠溃疡合并穿孔:这是消化科常见的急症,穿孔早期可类似胆结石,表现为右上腹部剧烈疼痛,但腹痛范围较大,腹部平片和腹腔穿刺术有明确的诊断意义。

急性胰腺炎:也是消化系统常见的急症,该病多有上胺部疼痛,伴恶心呕吐,有时伴有*疽,极类似胆石症,然而胰腺炎可有血、尿淀粉酶升高,B超检查有助于鉴别诊断。

急性肠梗阻:急性肠梗阻如果出现剧烈腹痛、恶心、呕吐需与胆结石相鉴别。但急性肠梗阻可有腹腺、高调肠呜音或气过水音,腹部x线平面可见肠管积气及气液平面o5.高位急性阑尾炎右上腹部疼痛或伴恶心、呕吐、发热。但高位阑尾炎的腹痛可能先始于上腹或中腹,右下腹也常有压痛,B超检查有助于鉴别诊断。

肝脓肿:由于肝脏部位临近胆囊,而且肝脓肿患者可有有胁痛、发热及消化道症状,类似胆结石。然而肝脓肿的发热、寒战较为突出,全身消耗症状比较明显,B超检查有助于鉴别诊断。

胆道蛔虫症:也是胆道系统的常见疾病,多见于小儿。常为突然发作的剑突下剧烈绞痛,可伴有钻顶感,间歇期可完全不痛,腹部柔软而疼痛不明显。

急性心肌梗死:心肌梗死的疼痛也较为明显,但是部位多位于胸骨后或剑突下,有时可放射至右上映或中上腹,血液检查有心肌酶谱的升高,鉴别诊断有赖于心电图检查。

从临床上来说,胆结石确实和急性胰腺炎、急性心肌梗死等疾病有着类似的症状,但是只要注意区分,分别搞清楚它们各自的症状,这些疾病也是很容易进行鉴别的。

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