胆囊炎，不知各位老爷、姑奶奶有没经历过，反正我是亲身体会过，真的很不爽，那是还是读大学期间，因为南昌的夏季闷热得厉害，本身我是脾虚有湿的体质，结果湿热在体内蕴结，根本没胃口，饮食非常不规律，没多久就感觉右上腹部胆区胀闷疼痛的厉害，当时菜鸟阶段，啥也不懂，吃了很多西药，结果一直都是效果很差，一直很不舒服，心情也变得很不爽，过了很久，学了伤寒论，发现大柴胡汤是治疗胆囊炎的有效方，就自己给自己开了几包，诶，缓解的很快，后来几次因为大吃大喝胆囊炎有过发作，都是靠这个方子加减搞定的。
大柴胡汤方：
柴胡半斤*芩三两芍药三两半夏半升(洗)生姜五两。切枳实四枚。炙大枣十二枚擘大*二两
上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓。再煎。温服一升。日三服。
在伤寒论中，大柴胡汤的病机是少阳阳明合病，所以我们看一下它的组成，柴胡、*芩、法半夏、生姜、大枣为小柴胡汤去掉了*参和甘草两位补药，柴胡、芍药、枳实是少阳气滞四逆散去了甘草，枳实、大*是小承气汤减去厚朴，可以这样理解，大柴胡汤是由小柴胡汤合四逆散合小承气汤化裁而成。
我们能根据这三个方子大概推理出大柴胡汤证的主要临床表现：胸胁苦闷甚至胀痛，口干、口苦，或恶心欲吐，寒热往来，不欲饮食，腹痛甚则大便不通，舌红，苔*或*腻，脉弦或数而有力；而我们临床常见的胆囊炎、胆囊结石急性发作的临床症状与上述症状何其相似。
当然，临床应用得加减化裁以适用于不同的个体，才能达到更佳的效果：
湿热重或兼*疸的可以加茵陈、栀子（合用茵陈蒿汤之意）、川楝子等；
有肝胆结石的加用金钱草、海金沙、鸡内金、金铃子（也就是川楝子）、郁金等利胆排石药；
疼痛厉害的加延胡索以活血止痛；
需要强调的是，大柴胡汤的病机是少阳本证合少阳气滞证兼阳明实热证，符合这个病机的其他病能用这个方，不符合这个病机的即便是胆囊炎、结石也不能使用这个方；我们也要重视这个胆结石这个疾病，因为另一个重病：急性胰腺炎大多都是和肝胆管结石相关，当然暴饮暴食的占比也不小。
最后，我们还是得强调预防的重要性：
节制饮食：避免暴饮暴食，避免长时间太过油腻的饮食；
规律饮食：不能饥饱不定；
定量饮食：通常情况根据自己的工作强度决定饮食的量，但总不能吃的过饱；
饭后休息：饭后不宜马上进入紧张激烈的工作状态，先消化个半小时到1小时左右，也不一样刚吃饱饭就躺下了，也不利于食物的消化吸收；
饭后不洗澡，饭后不能马上就洗澡，很简单的道理，吃完饭胃肠道需要大量的血液去帮助消化，你一洗澡，大量血液跑外周皮肤去了，胃肠道还能正常工作吗？也一样等半个到1个小时之后再说。
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