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第五十一讲讲于05年5月4日
第一百四十九条，“伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而鞕痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。方十五。半夏（半升，洗）*芩干姜人参甘草（炙，各三两）*连（一两）大枣（十二枚，擘）。右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。须大陷胸汤者，方用前第二法”。
若是不过呕不必然即是柴胡证，少阳禁下反下了，人的体质对照好，没有伤到浩气。尚有胸满、两胁胀满、寒热来去的柴胡证，还让他喝柴胡汤，固然滥用下法了也没干系。病人会打片刻儿颤抖、高热、颤抖、战汗、震颤，这时不要胆寒，通过了正邪交争就行了。或者是自身津液不够又喝了柴胡汤，过片刻儿就行了不要用其余药，这时吃退烧药病又归去了。柴胡证误下往后没有柴胡证了，心下胀疼了，一压是硬的，不疼叫痞满。急性胰腺的陷胸证疼得要命的，也许胆囊炎决裂浮现了板状腹，腹膜炎全面肚子都硬了。邪热跟有形的邪水凝聚到一同就成了邪实了，务必得用大陷胸汤打下来。痞证里边没有东西不须要下，不是胸胁苦满而是只介意下。半夏泻心汤即是心下胃的部位，通过泻下内虚伤到胃气了，有或者表热陷到了内里孕育胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡、食管反流性胃炎。也或者是把肠胃气机搅散了，浮现了高低不通的痞满了，有点恶心、打嗝、胃气上逆。理当仍旧有热的，由于内里有*连、*芩清上热，半夏半升六十克降胃气。这个单方的格局即是上热、中虚、下寒，肠胃脾上有寒了，是以用到了干姜。太阴肺和太阴脾都得用干姜去和煦，脾阴不够了用白勺。用*参、甘草、生姜、大枣补胃气，人参还也许补胃中的津液。张仲景治少阳证不必人参是以*参不是大补精力的大热药，由于胃气充溢津液才会充溢，营卫之气是通过胃气化生出来的。白虎加人参汤是热证还用人参，经方的药味、药量加减直接表现了病的格局的改变，学经方必然要把药性控制住。良医必精于药，把罕用的四五十味药探索透了足以成为大医。药性和病症必然要丝丝相扣，病的格局和单方的格局也要符合。半夏泻心汤用的是辛开苦降甘调，苦味的*连*芩，辛味的干姜半夏，用的是忙碌除痞法。把*连改为柴胡即是柴胡汤了，柴胡汤里没干姜是生姜，柴胡汤除痞用的是*芩和柴胡，而后用甘味药补脾和胃气。
外感病原来即是肾阳先不够了，肾气足就不会长远带领太阳证，肾气不够肠胃机能也会相对松开。肾火不生脾土，人就不发热了，受风寒后在人体内部的改变是随人的体质改变的。体质是天生和后天调养孕育的，肾气足、脾胃好的人就不会患病，得风寒自身出一身汗就行了。一个稚童咳嗽发热，用了麻杏石甘汤，左脉心肾不够就加了附子。脾胃也弗成加了干姜，第二天说儿童咳嗽了一*昏，只喝了两次药，中央光阴过长，我让他们三个小时喝一次。仲景让人用药是半日许，半天喝三次，一天喝六次，急症的时辰就得如此管教。稚童发热的时辰一次让他喝一小茶盅，药就吃上劲儿了，余下的两副药即是如此喝的。第三天就跟善人相同了，单方对了喝法错误也弗成，小儿童病情改变特别快，少阴非附子补不上去。
第一百五十条，“太阳少阳并病，而反下之，成结胸，心下鞕，下利不只，水浆不下，其民心烦”。这边说少阳误下也会成结胸，在阳明经表误下也弗成。在肠道误下也会伤到津液，结胸证会大便不通，也不喝水还老下利，不能用陷胸汤。原来这个就偏于伤到脾了，脾阳不够才会下利，这边理当用甘草泻心汤。用甘草把胃气上来，把脾阳固住，而后也许闭合小陷胸汤治痞硬。若是有热证也许闭合葛根芩连汤，也是太阳证误下孕育下痢不只，那是个臭的、喷发状的热利。若是是泻下、稀水、肠鸣的寒利，不必化没有多大臭味，也许用理中汤一类的。
第一百五十一条，“脉浮而紧，而复下之，紧反入里，则做痞。按之自濡，但气痞耳”。太阳伤寒误下了寒就入里了，简单孕育痞满证，外表化热的在里边能孕育结胸。我们必然要做个腹诊，或者有包，柔弱、不疼即是泻心汤证了。要思索是大陷胸、小陷胸、大柴胡汤仍旧旋覆代赭汤证，人参汤证是误下了的纯太阴证了，脉沉迟即是理中汤加桂枝。
第一百五十二条，“太阳中风，下利呕逆，表解者，乃可攻之。其人漐漐汗出，发生偶尔，头痛，心下痞鞕满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤主之。方十六。芫花（熬）甘遂大戟。右三味，均分，互异捣为散，以水一升半，先煮大枣肥者十枚，取八合，去滓，内药末。英豪服一钱匕，羸人服半钱，温服之，天亮服。若下少，病不除者，明日更服，加半钱，得快下利后，糜粥自养”。表证下利理当是太阳阳明合病的葛根汤证，头疼、呕者即是葛根加半夏汤，先解表后占领。要清楚是伤食了、有淤血仍旧有痰水啊，病人总是在出汗，发生偶尔像桂枝汤证。心下硬满、引胁下痛又像是大柴胡汤证，解表后还向来干呕，短气是呼吸产生题目了。有葛根汤解表就没有恶寒了，惟独里证了，这是表邪入里与水邪凝聚到一同了。但不是大陷胸汤证，相当于此刻的肋膜炎、肺炎、肺癌、肺积水的水证，是悬在、疼在胁下的悬饮。咳嗽喘都疼，肺里有水不能深吸气，尚有小便不利。大柴胡汤证是心下疼、胁下胀满，况且不短气。十枣汤证是个厚腻、平滑的水滑舌苔，神态或者是阴晦的、黑色的，黑色主水。有癌症的场合常常都有水，即是古代的疮疡病，也有化脓的阳性癌症。也有寒热复杂的，是以治癌的药不一建都是纯阳药癌症。
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