南京白癜风专科医院 http://m.39.net/pf/a_4302788.html中医书友会第期
天天一期，随同中医人生长
做家/胡希恕
编纂/王超⊙一校/阿珓、居业二校/霜石
I导读：“大柴胡与小柴胡的差别：胃不虚故去人参、甘草，里有实故加芍药、枳实、大*；加石膏：有实且有热；加芒硝：有潮热，大便硬；加橘皮：暴饮暴食后便秘；合葛根汤：哮喘病多用；合桃核承气汤：少腹急结，热入血室；合桂枝茯苓丸：便秘轻，无谵语；和牡丹皮汤：有痈肿之变，急腹症；合茵陈蒿汤：*疸。自然，前提是有大柴胡汤证：胸胁满，呕不欲食，心烦，心下急。”以上为小编札记，我领会的差错的话众人留言哈~
PS：回答“大柴胡汤”观察胡希恕、刘渡舟、*煌谈大柴胡汤的三篇文章。
大柴胡汤
大柴胡汤它没有人参，但是它加之芍药、枳实、大*，去甘草、人参。那末大柴胡汤它为甚么这么构成呢？对于大柴胡汤这个药这么用的真理咱们短暂先不讲。这个病，柴胡证它波及到里，便是波及到胃，最少是到胃。只热而虚假，那末便是小柴胡加石膏，它是有热虚假，实便是其实的实。那末若是实便是这个大柴胡汤，实便是病曾经侵到里而实，偏于实，大柴胡汤便是偏于实。
咱们讲小柴胡汤它里没有病，因而它搁人参最少是虚假呀。他怕这个病呀往里头侵，那末里既实了，你就不要补了，补就关门抓贼了，因而这部分参、甘草补益之品反倒碍事。以驱邪为主的，因而它加之芍药、枳实、大*，助食消胀这类想法。因而这两个方剂不同了，那末由于药物不同，这个症候、主治也不同样。
这个大柴胡汤呀，它也是柴胡证，也有胸胁满，也有呕不欲食，心烦更不必说了，这都有的，但它多了甚么呢？心下，便是胃这个部位，急。这个急字呀，便是咱们往常讲的便是一个憋，讲这个憋，痞塞，便是这个意义。不果断，并姑且觉堵得慌，这个急字呀，就这个意义。他这个心下这部位结得轻，急，结得更强横，又硬又满胀。那末这个柴胡证有了这个情况，解释里头呀，半陷于里而为里实的症候，那你非祛邪不成了，因而他搁芍药、枳实、大*。邪在里不能补，得攻，因而人参、甘草补益之品去掉。其余就小异大同了。便是这个病半陷于里而成里实之候者，其展现，就枳实吧，枳实便是治里实胀满嘛，心下急，乃至硬满者，咱们用大柴胡汤。
那末下面呢，便是对于这个大柴胡汤的临床加味可能合方，跟小柴胡汤是同样的。自然了，要有大柴胡证，凑巧用大柴胡汤没题目的。但是有大柴胡汤证，又牵涉到其余题目，你光用大柴胡汤是不成的。第一个，大柴胡加石膏汤。这个与小柴胡加石膏汤呀，这是挺连接的一个，它不只里实，并且里也有热。那末这个石膏的量呢，同小柴胡加石膏的量是同样的。若是大便难，舌苔*，他这个里一热舌苔就发*，那你就只用小柴胡加石膏汤就不成。尤为发高烧这个病还多呢，也是表证废除了，发高烧，他满是小柴胡加石膏那样，但是舌苔*、大便干，这个小柴胡加石膏汤就不成了，你非用大柴胡加石膏不成。
这个临床我治不少不少了，我此刻给你们说一个。就我治的这么一部分，发了五十多天的烧。这是一个从本国归来的，这部分呢，他起初便是个流感，发高烧，总是40度高低，五十多天了，病院没想法了，病院的行家呀来会诊。那末众人一看呢，他甚么都用了，抗生素、输液，那末据西医的主张，觉得这个都实验了照样高烧不退，生怕是癌变，把这个病人差点给吓死。后来就找癌吧，可何如也找不着癌细胞，这块有个小包也给做切片。后来其实没想法了，他的主治医师和我熟，后来就找我了。找我这么一说呀，我就跟他说了，生怕是流感，这病有的是呀。他非让我去，我就去看去了。
这部分呀就像我刚刚说的这个，舌苔*、呕逆、不肯吃东西、心下硬满拒按，这么一个情况。我说用大柴胡汤加石膏，吃了就好，就吃一付药，后来他又吃了三付药，后来我归来了，他不烧了，他也挨着吃，后来住了一个星期就出院了。到此刻这部分我罕见他，他也没有癌。这个多得很呀，我随意举这么一个严峻的病例。咱们在临床上遇着高烧，是由外感而来的，大便不干的，像咱们刚刚说的小柴胡加石膏汤证，用小柴胡加石膏百试百验。若是有里实以后，也有柴胡证，便用大柴胡加石膏，也是百试百验的，这个我用多了。这个不少呀，你不给他，他就不下去。
大柴胡加芒硝汤，这个便是大柴胡汤与这个调胃承气汤的合方。发潮热，大便秘结，有其余的柴胡证，你就加芒硝吧。这个潮热，大便硬，他应当用承气汤。这个就咱们说这个疫痢有效承气汤的机缘，我自身的儿童得这此中*性痢疾我就用这个方剂加减，便是大柴胡加芒硝，我又给加石膏，由于他高烧得强横，口舌枯燥。这个挺好使。那末发潮热，再说胡话，用这个方剂就对了。不过这个它没这个大柴胡加石膏运用的机缘多。
大柴胡加橘皮汤，你看《金匮要略》里有呀，它说由于吃了这个鱼呀肉呀，那末大便秘结呀，它用大*橘皮汤。因而橘皮这个药呢，对胃它起效用。若是咱们说这个宿食呀，有的功夫你只用大柴胡汤，现柴胡汤证就能够治的，不现柴胡汤证果断就不够以用柴胡，那就用调胃承气汤加橘皮以泻。那末大便不通乃至于打嗝，假如现大柴胡汤证，咱们能够就用大柴胡加橘皮。
大柴胡汤与葛根汤合方，这个与小柴胡汤和葛根汤合方同样，这都是适用的一类的。那末也是在这个哮喘病的功夫用的多，这个我也用过，这很好使。你比如说临床谁人小柴胡汤加葛根汤，若是大便不通，舌*苔，心下这个部位拒按，那你非通大便不成，那就得用大柴胡汤和葛根汤合方了。这个证与小柴胡加葛根汤主证差未几，它既有表证，又有半表半里证，同时又有里证，这么一种合病。这个病呀一起来，这个在这个哮喘里头这类情状不少。
大柴胡汤与桃仁承气汤合方，就桃核承气了，桃核承气汤这个方剂用的机缘挺多的，便是有瘀血证，你像我刚刚说的这个热入血室，热入血室他若是有“其人如狂”，你只用小柴胡汤就不成，少腹这块儿急结，这纯正是瘀血证，你就得用这个大柴胡汤配桃核承气汤，他得有大柴胡证，这都是有柴胡汤证，这个不少不少的。
大柴胡汤桂枝茯苓丸合方。桂枝茯苓丸去癥，咱们《金匮要略》上说这个妇人有癥，经常有这个血积，血积他用桂枝茯苓丸，不成下。然则这个桂枝茯苓丸与桃核承气汤呀有些不同的地点，这个桃核承气汤有芒硝，那末桂枝茯苓丸里头呢既没大*也没芒硝。咱们觉得大柴胡汤配伍但是有大*，因而他没有谵语，大便也不是这么模样的枯燥，咱们个别便是适用桂枝茯苓丸。
那末这一类，你像桃核承气汤、桂枝茯苓丸，在甚么病多呀？便是咱们说脑血管、血汗管的病，甚至于脑系上的一系列瘀血证的反响，均能够用这个，这个不少不少的。那末若是口舌枯燥，也要加石膏。尤为这个大柴胡桂枝茯苓丸合方，咱们治这个心脏的疾患，运用的机缘多得很。也是我一个高足，他就拿这个做血汗管病罕用的一个药，这个不是我胡说，这好使得很，这咱们临床上遇着这个冠芥蒂不少了。若是蓄意绞痛，这个方剂更好使。血压高就能够加石膏，这个石膏对这个血压挺起效用，这个在临床上碰到的也挺多。脑血管无意呀，也均能够用。那末其余的你像这个出血，有的功夫有瘀血的干系，要现柴胡证也有这类机缘。
大柴胡汤与牡丹皮汤合方，你看都是祛瘀药，个个都同样。这个大*牡丹皮呀它没有桂枝，这个桂枝这个药呀主假如治气上冲，要不桂枝汤何如治头痛呀？在上边的病呀也许都是桃核承气汤、桂枝茯苓丸，都是瘀血证。这个大*牡丹皮汤就否则了，它没有桂枝，同时它有这个消痈肿的这个效用，它消痈肿，因而要有痈肿之变，这类瘀血证都要用大*牡丹皮汤，咱们在这个《金匮要略》里它就讲了，能够治肠痈的，便是此刻的阑尾炎呀。阑尾炎独自用大*牡丹皮汤的机缘少，也因而大柴胡汤的机缘多，这个经过临床就能够看出来，呕恶，胸胁满，不吃东西，这是最平常的，你要适用这个大*牡丹皮汤，特别有效，这个我治的例子也不少不少。
那末再有这个大*牡丹皮汤呢，闭合大柴胡汤呀，不只治这个阑尾炎，也治胆囊炎，胆囊炎、胰腺炎我都实验过。我刚刚说的谁人小儿童他也得这个病了，他谁人胆呀，肿到手一摸都能摸到，挺强横。他这个儿童叫小明呀，就吃这个药，快得很。这急性爆发的功夫最佳使，疼得这么样的激烈，尤为胸胁这个部位胀气，他都是显到胸胁满、胸胁痛，那都是柴胡证。
这个方很好使很好使，我一个外甥，他胰腺这边起一个甚么东西，此刻也没肯定他是不是癌变，是不是其余的囊肿，病院说是产生癌变，然则他这个病曾经小一年了，我就给他吃这个药，痛苦早消逝了，他这个肿呀也小得不少，从他这个吃药的结束看生怕不像癌。那末这个大*牡丹皮汤它起这个效用，也是祛瘀药协做大柴胡汤，它与带桂枝这个不同，带桂枝这个脑系多，你像咱们说这个脑震动有瘀血的，可能是脑系上由于有这个瘀血的头痛也有呀，片刻咱们反面有这个例子，那你用大*牡丹皮汤不成，非用桂枝不成。若是大便秘实得强横，你就适用桃仁承气汤。若是里微实而没有潮热谵语等等的情状，你能够用桂枝茯苓丸。小柴胡汤有没有这个情况？也有。因而我这个先后的加味呀，合方呀，凑不了那末多，然则我在临床上这个人会就这个，小柴胡汤有瘀血证你也能够这么加减。这个便是大柴胡汤，这个这么多都搁到这边头了。
再便是大柴胡与茵陈蒿汤合方。这个也不少不少，咱们治这个*疸呀，*疸用茵陈蒿汤这众人都晓得，他有柴胡证呀，你光用茵陈蒿不成，要协做大柴胡汤。这茵陈蒿汤便是栀子、茵陈、大*这三个药。这个也不少，咱们治这个*疸型的急性感染性肝炎呀，用这个方剂也不少，这都是我用过的，相当有效。那末对于大柴胡汤的加味呀就这么几项，可能合方。这个等咱们都讲竣事，讲病例的功夫，我多举一些急迫的病例，众人做个参考。
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