胆囊炎介绍

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患者多发胆囊结石,想保胆取石,医生建议直 [复制链接]

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胆囊结石疼到晕过去是什么感觉?反正应该没人比小王更懂。

35岁的年纪,正是事业发力的好时候,却经常被胆囊结石拖后腿。第一次腹部绞痛的时候,小王正准备和客户一起去吃饭,谁知肚子疼得像要窒息了一样,整个人蜷缩在沙发上,吓坏了客户,赶紧挂了急诊拍了CT。

检查结果显示:胆囊壁多发胆固醇结晶,胆囊多发息肉。

小王得了多发胆囊结石。

“医生,胆结石应该不要紧吧?我这有工作没做完呢。”小李问。

“你都疼得晕过去了,你说这病要不要紧?”医生有些无语,“工作再重要,也不能拿身体开玩笑啊。”

“那我这病能快点治好吗?”小王说,他在手机上查过,胆结石不是什么大病,很多人都不用管,结石自己会消失的。

“一般来说是这样,无症状的胆结石,可以通过运动、休息、清淡饮食、健康作息来调教,也的确有大量的病例证明这是有效果的。”医生顿了顿,“但是很可惜,你并不是无症状。而且如果你查手机什么都能知道,我们这些医生都下岗算了,还治什么病啊?”

治疗胆结石保胆取石行不行

医生给小王的建议是直接切除胆囊,但小王不肯。

“医生,我朋友说胆囊切除了影响很大的,可能得结肠癌,什么术后综合症,以后也会有危险的。”小王执着地跟医生谈判。

“如果你有胆结石,但没有症状,你想怎么治疗都可以。但是现在你查出来还有多发息肉,建议还是手术为佳。”医生耐心劝阻。

“那我不做手术,吃药可以吗?吃药不是也能弄碎结石吗,这样我排出来就可以了。”小王坚持不懈。

“你说是药物溶石,现在一般是不建议的哈。”医生说,“虽然听起来这很简单,但是件危险系数挺高的事情。药物溶石是利用药物暂时控制你的症状,稳定结石。但是变小的胆囊结石更容易钻到胆总管里去。一旦发生这种事,你要面临的风险就不是胆结石这么简单了。”

“但是这也不是百分百发生的吧?”

“药物溶石只能基本上只能溶解0.3cm以下的石头,对于0.5cm以上的石头溶解效果差不说,起效还很慢,疗程很长。即使石头没有钻到胆总管里,难道你愿意忍受这么长的治疗过程?”医生反问。

“嗯……”小王沉默了。

然而不放弃的小王,又说了一招:“那我要保胆取石!”

“我理解你的想法。保胆取石是一种广为流传的方法,大部分没想好要不要做切除胆囊手术的人,都会选择这种方法作为缓冲。但是你的条件也不允许。”医生解释了保胆取石的几个必要条件:首先,单发或者少发结石;其次,胆囊壁厚要求在3mm以内;最后,患者要求年轻,胆囊功能良好。

“你已经是多发结石了,而且胆囊壁厚有0.8cm,厚薄不均,怎么做保胆取石呢?而且有10%到40%的患者在保胆取石后,5年内都会复发结石。”医生耐心和小王解释道。

“我再想想吧。”小王说。

“如果你坚持要做保胆取石,我当然也会给你做。但是希望你能好好考虑一下。”医生说。

胆囊切除对身体友好的解决办法

犹豫再三,小王最后选择了胆囊切除。待胆囊炎症消退后,他进行了胆囊切除手术。

术前他反复和医生确认,手术中会不会有太大风险。

“现在的腹腔镜手术发展的很不错,你要相信我。”医生宽慰他。手术顺利进行,小王的胆囊被切除了。

术后,医生叮嘱他:“现在胆囊刚切除,你可能会觉得消化能力不好,不要紧张,这不是后遗症,只是胆囊本来就是帮助脂肪类食物消化的,因此如果你吃太多脂肪类食物,就会出现腹泻的情况。所以之后两三个月,都尽量清淡饮食,少吃肥肉和油腻的食物。两到三个月消化功能就可以恢复了。”

“医生,你当初为什么那么坚持让我切除胆囊呢?”小王问。

“你肯定以为我当初在哄你是不是?”医生笑了:“其实很多人都说胆囊切除术留下的后遗症很严重,还会引发癌变……”

“是的,还有人说医生建议做这个,是因为不是医生的胆囊被切。”小王也笑了。

“我遇到过很多像你一样的患者。”医生开始讲述之前的经历:有一位患者全家都检查要做保胆取石,然而一年不到,该患者就胆囊结石复发。还有患者保胆取石以后有了慢性胆囊炎,经常复发。也有患者觉得自己的结石是泥沙型的,在纠结要不要切,然而结石最后跑到了胆总管里……这样的例子比比皆是。

“其实胆囊切与不切,各有利弊。这种手术就是选择利弊的问题,患者往往担心弊端,而医生通常

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