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长期的肩膀疼痛,问题在哪医生并非都是肩周 [复制链接]

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王女士今年48岁了,近半年来总感觉自己的身体状态越来越差,时不时地会觉得身体这里痛或那里痛的。

这段时间她经常感到肩膀疼痛,严重时甚至抬不起手臂,一旦抬高胳膊立马能感到肩膀疼痛剧烈。王女士觉得这个年年纪的人或多或少都会有些肩颈腰背问题,可能就是肩周炎。于是也没想太多,去家附近的连锁药店买了些缓解肩颈部位的药膏来贴。可是药膏贴了一段时间后仍然没有有效地缓解疼痛,甚至好像更严重了。

感受到肩膀疼痛愈发严重的医院挂号看诊,经过一系列的检查后,医生告诉王女士一个不幸的消息,她患上了肺癌。这个结果让王女士震惊且恐慌,她从来没想过自己会得癌症。医生向王女士解释,她肩膀的疼痛并不是什么自认为的肩周炎,而是肺部的肿瘤癌细胞扩散影响到肩关节,于是肩膀会出现疼痛感。

很多人都会跟王女士一样,当肩膀出现疼痛后不自觉地会认为可能就是肩周炎引起的,然而事实却是并非如此,并不是所有的肩膀疼痛都是肩周炎,还有可能是其他的疾病引起的。在大众的认知中肩膀疼痛就是肩周炎。

但事实上肩膀疼痛还可能是其他疾病的影响。那么,我们先来了解下,什么是肩周炎?为什么大家总是觉得肩膀疼痛就是肩周炎?

为什么人们总认为肩膀疼痛就是肩周炎?

肩周炎其实是人们常说的五十肩和漏风肩,也有部分地区称为凝肩,人们通常习惯把不明原因的肩痛和活动障碍称为肩周炎。该症状主要表现为肩部产生疼痛,尤其夜间疼痛会更为加重,随着疼痛的加重,慢慢会出现活动障碍等问题。

肩周炎在医学领域主要称为粘连性肩关节囊炎和冻结肩,冻结肩是肩周炎的一种常见类型,通常人们说的肩周炎多半是指冻结肩,可以理解为风寒湿阻型的肩周炎,而外伤和手术等原因所导致的肩周炎则称为“肩关节僵硬”。

由于肩周炎这种病症主要发生群体是中老年群体和体力劳动者,临床上较为常见。《英国医学杂志》曾经发表过一项针对全球人口肩颈疼痛的数据分析,报告显示截止到年全球有2.8亿人正在经历肩颈疼痛。相信五年后的今年这项数据一直在不断地增长创新高,由此可见,肩周炎也是发病率也是非常高的。

随着人们年龄的增长,骨骼、肌肉和韧带等软组织会自然退变衰弱,长期的过度活动或坐姿不良等都会让人体的肩部各功能下降,从而容易引发肩周炎。

任何肩关节附近的结构炎症都有可能诱发肩周炎,如果不及时就医治疗,炎症病变很有可能会牵涉更多病症问题。但是,其实并不是所有的肩膀疼痛都是因为肩周炎导致的,也会有其他原因诱发引起。

肩膀疼痛,不一定就是肩周炎,还有可能是以下4种疾病

肩关节结构复杂,是人体活动范围最大的关节,臂外展可以超过40°~60°,手臂继续抬高至°时,经常伴随胸锁关节与肩锁关节的运动及肩胛骨的旋转运动。主要由肩胛骨关节盂和肱骨头构成,是典型的多轴球窝关节,也是人体全身最灵活的关节。在日常生活中,可能因为某些运动活动而出现拉伤损伤,也会因为其他的某些疾病而导致肩关节发炎出现疼痛。如:

1、颈椎病

随着现代智能科技的不断更新换代,创新发展,人们的生活方式跟以往相比发生了巨大的改变,近几年来由于年轻人长期低头玩手机、长时间坐姿不良用电脑工作等导致颈椎病患病率连年攀升。其中神经根型颈椎病发病率最高,约占60%-70%,该病主要是椎间孔变窄导致神经根受压,多见于第4-7颈椎。

而在中老年群体中容易病发且危害最大的属脊髓型颈椎病,高发年龄段主要是40-60岁,脊髓受压或得炎症水肿等尤其危险。

若患有颈椎病也是会引起肩关节周围疼痛的,当人体的神经根受到椎间盘或增生的骨赘压迫,刺激神经根就会引起肩颈疼痛。尤其是对于那些长期低头族来说,特别容易造成颈椎曲度变直,还有可能会出现肩部肌肉痉挛,肩关节活动障碍,胳膊或手指神经麻木等。

所以,肩膀疼痛还可能是颈椎发生了病变。

2、胆囊炎

也许有人会觉得不可思议,胆囊炎怎么也会引起肩膀疼痛呢?

其实这在临床上还是较为常见的。胆囊炎疼痛会放射到右肩部位置,这主要是因为胆囊炎位于人体的右上腹,当患者出现急性胆囊炎症时,胆囊周围的渗出会刺激腹壁,然后由右膈神经末梢和腹壁周围神经传导区域反射到肩背部,从而人体感觉到神经传来的重叠疼痛。

从而也就出现了胆囊炎引发的肩膀疼痛现象,其实这主要还是胆囊位置和发作刺痛的神经分布作用造成的结果。

3、肝癌

通常而言肝癌患者是不会出现肩膀疼痛的情况的,但是有些患者会出现右肩疼痛的情况,因此千万不要误以为是肩周炎,若肩膀出现医院进行CT排查。

当患者肝癌比较严重时,可能会引起右肩疼痛,这跟上面说的胆囊炎的性质差不多,属于肝癌肿瘤的病变疼痛刺激了神经,反射引起肩周部位神经或肩周骨骼而感受到刺痛,一旦出现这种疼痛说明肝癌问题已经较为严重了。建议患者及时引起注意,千万不要误以为是肩周炎而忽视怠慢。

4、心脏病

需要大家注意的是,心脏病也会引起肩膀疼痛,当出现左边肩膀疼痛,还伴随着胸闷气短、心慌心悸、四肢无力以及心脏部位出现隐痛,就要小心心脏病变。

这是因为人体支配心脏和肩膀的感觉神经是共用同一条神经通道,所以当疼痛受到刺激来临时,大脑可能无法具体分辨疼痛来源于心脏还是肩膀,一旦心脏病病变,是最容易造成生命健康危险的。所以,若患者出现以上那些伴随病症,医院就医检查。

既然肩膀疼痛的情况如此复杂,出现肩膀疼痛该如何应对呢?

若出现肩膀疼痛,应该如何去缓解治疗?

首先若出现肩膀疼痛的症状,要就医诊查确定病因,只有针对性的对症下药才能有效的去治疗病症,如果盲目自行判断擅自做主可能会起到反向效果让病症更加严重。

如果是肩周炎引起的肩膀疼痛,根据患者的轻重程度而选择治疗方法。由于肩周炎是自限性疾病,它是可以自愈的,通常6-24个月之内可以自愈。所以如果程度较轻的肩周炎可以避免动作幅度较大让它自行自愈。

若症状稍微较为严重,影响到肢体活动动作了,那么建议就医,然后在医生的指导下进行适当的保守治疗,比如中医内服或外服、按摩推拿、针灸理疗、局部或痛点封闭等等。同时也可以每日坚持做一些适合活动关节的动作来活络筋骨,长期坚持下去就可以得到很好的缓解和治疗。

平时日常生活中要注意休息,注重肩部的防寒保暖,尤其是夏季炎热在家如果吹空调切记不要让冷气直接对着肩颈部吹。工作时注意纠正不良坐姿,坚持用正确的坐姿或站姿工作,让身体和肩颈维持在正确的弧度,从而防止肩颈部肌肉因负担过重而造成损伤。

同时,还要注意规律作息,清淡饮食,戒烟戒酒,长期坚持适当的肩颈部位的锻炼。遵从医生的嘱咐,在专业的指导下进行适度合理的肩关节按摩和活动舒展。

写在最后

总而言之,生活中很多患者出现肩膀疼痛,而真凶却不一定是肩周炎,也有可能是心脏病、胆囊炎、颈椎病、肝病等其他的疾病因素影响造成的。

如果想要缓解肩部疼痛医院看病检查,找到真正引起疼痛的原因,再对病症进行有效的治疗。千万不要自行判断肩周炎而长期拖延,万一是其他疾病引发的后果则非常严重。及时治疗,不盲目自我判断,尽早发现病因才是最重要的。

参考文献:

[1]张凌波.易筋经功法在肩周炎康复治疗中的应用[J].按摩与康复医学,,13(2):50-51.

[2]徐云千.推拿和针灸治疗肩周炎的疗效比较[J].母婴世界,(5):59.

[3]赵晓斌.颈椎病患者并发颈肩痛的康复护理[J].中国伤残医学,,29(10):62-63.

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