胆囊炎介绍

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腹痛剧烈警惕胆管结石无需开刀,这个技术 [复制链接]

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提到胆管结石,脑袋里只有一个大写的疼。

它就像颗隐形炸弹,随时可能会被触发,但要开刀很多人又心存畏惧。

小小石头引来钻心疼痛

元旦假期刚过不久,70岁高龄的周奶奶(化名)突然出现中上腹部阵发性绞痛、皮肤发黄。家人们慌了神,赶紧医院急诊科,行腹部CT考虑为胆囊结石伴胆囊炎、胆总管扩张。

医院普外科,1月9日安排周奶奶行肝胆脾磁共振平扫+磁共振胰胆管造影,确诊为急性胆源性胰腺炎(中度重症)、胆总管结石伴胆管炎、胆囊结石伴胆囊炎。

普外科团队积极诊治,给予周奶奶抗感染、解痉、补液等治疗后,症状有所缓解。治疗期间,消化内科主任洪军波多次到病房了解周奶奶病情变化,与普外科共同商讨下一步诊疗方案:先取出胆总管结石,再切除胆囊,解除病因,以防后期反复发作。

周奶奶听说要开刀非常恐慌:“医生,我这个年龄开刀怕身体受不了。”

考虑到周奶奶情况,消化内科、普外科与麻醉科立即组织会诊,“患者年事已高,身体基础条件较差,传统手术的风险是比较大的,可以采用两个微创手术联合:ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影术)取出胆管结石+LC(腹腔镜下胆囊切除术),首先进行ERCP术。”

内镜技术化险为夷

经过与患者及家属详细解释内镜下治疗的必要性和风险,消除了周奶奶的疑虑。

1月16日,医院消化内科、麻醉科、介入室、内镜中心在DSA室行全麻内镜下取石(ERCP),成功取尽胆总管内泥沙样结石,并置入胆管塑料支架一枚,手术仅耗时半小时,十分顺利。4天后,又进行了胆囊切除术,术后恢复完好。

“太感谢医生了!”在医院病房里,周奶奶为手术成功感到由衷地高兴。

这是医院消化内科开展的首例ERCP内镜取石术,为患者带来更多福音。胆管结石为临床常见病及多发病,主要症状是上腹疼痛,一旦确诊应尽快手术,否则很容易出现感染性休克或危及生命,非常凶险。ERCP为主要处理方式,具有创伤小、疼痛少、恢复快、住院时间短、并发症少等优势,普遍为患者所接受。

深圳医院消化内科为医院托管的八大重点科室之一。南大一附院已连续7年跻身全国百强(复旦版)医院排行榜,综合排名77位,其中消化科成功获批了世界内镜组织ERCP培训基地,ERCP量均超过例次/年。医院消化内科将持续引进南大一附院先进诊疗理念、精湛诊疗技术、权威专家团队,为消化系疾病患者的健康保驾护航!

不用开刀就能取石,ERCP究竟有多神奇?下面小禾就来带你揭开ERCP的神秘面纱~

什么是ERCP?

ERCP即经内镜逆行胰胆管造影术,它是通过借助造影、十二指肠镜经过食道、胃送到十二指肠乳头开口处,将造影导管插入胆管或胰管,注入造影剂在x线下行胰管或胆管造影的技术。

为什么要做ERCP?

ERCP是诊断胆道疾病的重要手段,它可以得到清晰的胆道术图像,鉴别黄疸的原因、梗阻的部位、结石的分布、胆道狭窄的部位与性质、有无胆道畸形,能更早发现壶腹癌等并解决以上问题。

ERCP适应症有哪些?

●胆管结石、肿瘤、炎症、寄生虫;

●不明原因的阻塞性黄疸;

●复发胰腺炎、胆源性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺肿瘤;

●胆胰先天性病变、胆胰管引流异常;

●胆胰手术或胆胰受到外伤后引起的胰瘘、狭窄等症状;

●胆囊切除、胆管手术后症状复发、奥狄氏括约肌功能紊乱;

●十二指肠乳头壶腹部肿瘤;

●某些肝脏疾病。

洪军波主任表示,医院就诊,请医生做出判断。

如果发现身体不适,一定要尽早就医哦~发现结石也别害怕,ERCP微创技术助力,不用开刀,就能告别“疯狂的石头”!

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