“患了胆结石，是胆囊切除还是保胆取石？”
“听我一句劝，不到万不得已，别切！”
一些病人患了胆结石后，医生会建议把胆囊切掉，可这胆囊真的能切除吗？切除后会对身体会产生哪些不良影响？妙姐通通给大家说清楚。
一、哪些情况才需要切除胆囊？
急性严重的胆囊炎：如果是普通的胆囊炎，是不用切除，要好好配合治疗，是可以痊愈的、胆结石引起的急性化脓性胆囊炎，这时会出现急性腹痛、呕吐、高热的情况，很严重并发症对身体是极大的伤害，就需要及时进行切除。
反复发作的慢性胆囊炎：胆囊炎的发作大部分因为胆囊结石存在堵住胆囊出口，导致胆囊里胆汁不能顺利排出，把胆囊“憋大”，导致胆囊炎。
此外，还有一小部分胆囊可以在没有解释情况下发炎，称为无结石胆囊炎。无论有没有结石，反复发作胆囊炎结石都是要不得的，另一方面，胆囊炎正反复发作导致胆囊壁逐渐增厚，加之结石反复摩擦胆囊壁，会增加胆囊癌发生几率。
胆囊息肉大于5毫米，且有继续增大的趋势患者：并不是所有胆囊息肉需要切除胆囊。胆囊息肉大于5毫米，或者胆囊息肉随访过程中增大者，才是要切除胆囊的信号。
胆囊恶性肿瘤的患者。胆囊恶性肿瘤在胆囊癌位居首位，其它尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。所以胆囊恶性肿瘤患者需要切除胆囊。
胆囊结石逐年增多、增大：早期胆结石对身体影响不大，但如果出现梗阻、感染的情况，就会出现很明显疼痛感觉，这已经是到了严重时候，对身体是有影响的。如果出现很严重的持续性疼痛，以及胆结石逐年增大、增多的情况，就要及时就医、进行切除。
一听到胆结石，大家都很紧张。那么患上胆囊结石到底切除胆囊还是保胆取石，这个问题至今没有定论。
胆囊切除和保胆取石哪个好?
首先保胆取石，是一种新的手术方式，技术还不够成熟，但复发率很高，是一种存在争议的手术。尚未得到世界卫生组织，医疗同行公认。相反，胆囊切除治疗胆囊结石及胆囊其他疾病，已经在全国使用多年，证明是安全，可靠的手术方法。对人体影响小，而且是微创治疗，创伤小、恢复快又美观的优点。
其次，保胆取石有严格的适应症，对于胆囊壁增厚，没有收缩功能的胆囊，强行保留，反而会给患者带来消极影响。
最后，很多患者担心失去胆囊会对日常生活有影响。其实，胆囊在人体的功能属于存储胆汁的小仓库，本身没有分泌胆汁的功能，胆汁是油肝细胞分泌的。胆囊切除后，胆汁分泌不受影响，可以正常进食，对人体影响极小。但是患者还是要听从医嘱，看个人情况进行选择。
如果医生建议把胆囊切掉，那这胆囊真的能切除吗？切除后会对身体会产生哪些不良影响？
如果万不得已切除胆囊，有何影响？
胆囊切除近期影响：
少部分患者在切除胆囊后，进食后可能容易出现腹部不适、腹泻、腹胀等不适情况。因此胆汁不是浓缩，进餐时所分泌的胆汁浓度与数量相对不足，导致脂肪未充分消化引起腹泻、腹胀等不适。
但不用太担心，胆囊切除后，它可以有胆总管代替，一般不存在确实问题。消化不良现象只有少部分人会发生，一般经过数月后机体可通过胆管适应的活动节律逐步改善。
比较常见的情况还有反流性胃炎，因为没了胆囊存储，调节胆汁的分泌，胆汁积累到一定程度时就容易形成反流，造成胃黏膜的损害，患者会出现胃痛、胃胀、口苦等症状。
胆囊切除长期影响：
从长远角度来看，对于手术指正的患者，胆囊切除的受益者远远高过不切除的更好。它避免了激发胆总管结石、胆囊癌以及急性胰腺炎等严重并发症发生。
术后长期随访也发现，胆囊切除的患者吸收功能与正常人相比，差别不大。而生活质量则明显会有所提高。
对于胆结石患者来说，结石在当囊肿存在一天就痛苦一天。把胆结石取出来，取干净就可以，但为什么有些患者胆囊切除后，还会长结石，是怎么回事？
有读者来信说：他母亲一年多前就切除了胆囊，但几天前傍晚突然呕吐，腹部疼痛还伴随寒颤发热，急诊医生初步诊断为胆结石，但母亲的胆囊早就切除了，为何还会长结石？
其实临床上，胆囊切除后再出现胆结石不奇怪，因为胆结石不仅会出现胆囊中，还会出现在胆管里。胆囊切除后，患者出现胆管结石主要分为两种情况，一是患者在胆囊切除后，在三个月到半年出现继发性胆管结石，这是由于缓速器那没有探测已发胆管结石，或者术中残留结石到胆管。胆囊切除后发生继发性胆管结石概率约为10%。
第二种情况，患者在胆囊切除一年以后，再发胆管结石。这个原因复杂，主要有以下几个方面：患者胃肠动力差，经常便秘导致体内的胆固醇结晶沉积，引发胆管结石；或是因为体内受细菌、病菌感染所致，患胆结石病比率更高；此外胆囊切除后，胆总管形态发生改变，胆汁流通排出不畅，也会引发胆管结石。
胆囊是消化系统比较重要的器官，如果切除胆囊，身体会出现一系列变化。但是如果得了某些严重胆囊疾病必须切除胆囊，这时候就要学会取舍，为了生命健康还是要切除。
参考文献：[1]刘含.胆囊切除后利“胆”有缘由[J].科普天地,(3):11-11.[2]王兆海.胆囊切除OR保胆取石[J].人人健康,:46.
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