最近，长沙的宋先生被确诊为肾结石，为不耽误工作，他在短短三周内连做了3次体外碎石，结果没耽误工作，却耽误了身体——结石没排出，左肾还积了水，这让他悔不当初。临床上，医生接诊过不少像宋先生这样「赔了夫人又折兵」的肾结石患者。
体外碎石优势明显，不用开刀、几乎无痛、不留疤痕、自然排出，深受肾结石患者的欢迎。但在这里提醒大家：体外碎石不能「包打天下」，千万别盲目碎石，为一颗结石而损伤整个肾脏，不值当！当然，没人想要伤害自己，根源在于知道的太少。本期栏目，我们邀请到广州医院泌尿外科副主任医师钟文来为大家讲解相关知识。更多内容，点击查看→
一次交费「包打包碎」？年，德国泌尿外科医生首次利用高能冲击波击碎了患者体内肾脏结石，这为肾结石治疗打开了一扇大门。体外碎石的全称为体外冲击波碎石术，基本原理就是利用冲击波仪器发出冲击波，聚焦结石，通过多次释放能量，穿透皮肤将结石打碎。这种非接触性、非侵入性的微创手术颇受大家的喜爱，甚至有人认为它是万能的——凡是得了结石就能打，没打碎就继续打，于是有人打出了一次交费“包打包碎”的招牌。
但谁都没想到，这竟会给患者带来终身的伤害，不少人的肾脏功能就此丧失。盲目乱用的后果极为严重，但体外碎石包打天下的观念却沿袭至今。
记住！体外冲击波碎石并不能「包打天下」盲目体外碎石风险大，它并不万能，也不适用于所有人。太小的不必碎，太大的碎不了原则上直径小于0.6厘米，无梗阻、无感染、无肾积水的患者，医生会建议尝试大量饮水和服用药物，如尿石通丸、排石颗粒来帮助排石。直径小于1厘米的结石，在无梗阻、无积水、无感染等情况下，可以尝试体外碎石。结石太大盲目使用三大风险第一：打不碎，白忙活。第二：好不容易打碎了，碎石还是大于输尿管直径，出不去，导致输尿管急性梗阻，不及时处理引起肾积水。第三：结石体积过大，碎石后，清除时间长，造成结石残留多。
因此，太大的结石，真的不建议体外碎石。两次无效者，需考虑其它方案反复体外碎石无疑会对肾脏造成影响，严重可致肾功能丧失。若第一次效果不好，需要间隔两周再尝试。若是第二次效果还不好，就得根据实际情况考虑其它方案。通常情况下，不建议超过3次。这些人不适合做有出血性疾病、感染、带有心脏起搏器、严重心脑血管疾病、尿路梗阻及妊娠妇女等人群。
体外碎石两大风险不容忽视体外碎石优势很明显，很多人认为它「无创」，对人体没有损伤，但看不见不代表没有伤害，它潜藏着两大风险。肾损伤体外碎石做一次，对身体伤害不大，但如果次数多了或操作不规范，如聚焦不准确，就会对肾脏造成巨大伤害，甚至会丧失肾功能。就像钟文医生提到的：石头都能打碎，何况是我们的血肉之躯呢？血肿冲击波还可能对血管造成空泡效应，这个效应会对我们的细胞、组织造成损伤，如小血管经过空泡效应，会形成小的血栓，或破裂形成血肿。肾小球就是由一串细小的血管组成，若遭到冲击波损害，最终可能会让肾功能永久性的丧失。
当然，大家不用担心，在判断准确、操作规范的情况下，损伤会很小，也不用担心会发生并发症，医院治疗。
体外碎石后需要多久排出？通常来说，碎石后的1个月以内都是排石期，结石排出速度取决于碎石效果，而碎石效果又取决于诸多因素，如结石本身的性质、患者自身情况、设备的情况、操作技术以及术后是否大量喝水、是否有使用排石药物。最后提醒，在夏季肾结石的高发季，结石发作后应尽快就医，更别为了贪图“方便”，盲目选择治疗方式，以免“捡了芝麻，丢了西瓜”。
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