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不定期就腹部绞痛小心结石性胆囊炎在作祟 [复制链接]

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“最近右上腹总是不定期就出现绞痛,去医院一查发现是结石性胆囊炎!医生说要开刀切胆,但我内心有点抗拒,该怎么办好呢?”

究竟什么是结石性胆囊炎?什么情况下该开刀治疗?带着这些疑问,今天,让我们一起走进结石性胆囊炎小课堂!

什么是结石性胆囊炎?

胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症。其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛,伴有明显的触痛和腹肌强直。约95%的病人合并有胆囊结石,称为结石性胆囊炎;5%的病人未合并胆囊结石,称为非结石性胆囊炎。

为什么会得结石性胆囊炎?

原因一:胆囊结石

胆囊结石会导致反复的胆囊管梗阻,并造成胆囊黏膜损伤,出现反复的胆囊壁炎性反应、瘢痕形成和胆囊功能障碍。

结石的成因比较复杂,与饮食习惯、体质肥胖、遗传因素、药物影响等都有关系。一般来说,人体内胆固醇过高,容易在胆囊内堆积形成结石,因此在平时要注意饮食,控制高热量、高糖量、高脂肪类食物的摄入。

有些朋友认为,素食主义的饮食习惯不会得结石性胆囊炎,这其实是错误的。实际上,素食主义的低脂肪饮食会影响身体对营养的吸收,造成胆汁缺乏及营养不良,反而容易引起胆结石。

原因二:细菌感染

正常胆汁应该是无菌的,当胆囊或胆管出现结石嵌顿、梗阻,则可能导致肠道细菌逆行感染。慢性胆囊炎的病原菌主要来源于肠道细菌的逆行感染,致病菌的种类与肠道细菌基本一致,以革兰阴性菌为主,占74.4%。近年来的研究提示,幽门螺杆菌感染也是其中的一种。

结石性胆囊炎有什么症状?

1、腹痛

腹痛是大多数慢性胆囊炎最常见的症状,发生率为84%。腹痛的发生常与高脂、高蛋白饮食有关,常表现出发作性的胆绞痛,多位于右上腹,或出现钝痛,可放射至背部,持续数小时后缓解。约34%的慢性胆囊炎患者体格检查可检出右上腹压痛,但大多数患者可无任何阳性体征。

2、消化不良

是慢性胆囊炎的常见表现,占56%,又称胆源性消化不良,表现为暖气、饱胀、腹胀、恶心等消化不良症状。

3、无症状胆囊结石

胆囊结石可在常规健康体格检查中被偶然发现,患者既无明显症状又无阳性体征,但在未来可有部分患者出现症状。

此外,当出现慢性胆囊炎急性发作、胆源性胰腺炎时,可观察到急性胆囊炎和急性胰腺炎相应的症状和体征;Mirizzi综合征的表现与胆总管结石类似,无特异性;胆石性肠梗阻则以肠梗阻表现为主。

结石性胆囊炎如何治疗?

治疗结石性胆囊炎的主要方法有两种,一是胆囊切除手术,二是保胆取石术。其主要目的,都是为了终止反复发作的胆结石和炎症,避免并发症的发生。

至于两种手术方法怎么选择,主要是看胆囊功能是否尚在,具医院做个检查在定夺。

温馨提醒:一旦出现结石性胆囊炎,不可轻信“跳一跳排出胆囊结石”等偏方,医院就诊,遵从医嘱正确治疗。

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