「本文来源：泰州晚报」
记者朱虹通讯员陈姝文/图
有一种肿瘤叫作胃肠道间质瘤，资料显示，它的发病率虽然不高，但有20%-50%的患者首诊时已经是晚期，有11%-47%的患者发现时已出现其他器官转移，错过最佳治疗时期，及早发现对应对胃肠道间质瘤来说至关重要。最近有患者医院治疗急性胆囊炎时意外发现胃间质瘤，普外科专家“顺便”为其切除。
因急性胆囊炎住院，意外发现胃部病变
泰州四院专家在腹腔镜下完整取出胃间质瘤
由胆及胃发现大问题
市区唐爹今年73岁，前段时间，他因出现恶心、呕吐、胸痛等症状，来到泰州四院治疗，被确诊为坏疽性胆囊炎。
提起胆囊炎，也许大家并不陌生，这是一种消化系统常见病、多发病。根据其严重程度，大致可分为单纯性胆囊炎、化脓性胆囊炎和坏疽性胆囊炎。其中急性坏疽性胆囊炎多由单纯性胆囊炎、化脓性胆囊炎进展而来，此类型胆囊炎病情重、预后差，是急性胆囊炎中最为严重的一种类型。
虽然坏疽性胆囊炎发病凶险，但也要为接下来发现的病症让步。在为唐爹做进一步检查时，医生发现，其胃壁有一直径约10厘米的胃间质肿瘤。
胃间质瘤属于胃黏膜下隆起性病变，大多在胃镜检查时发现，胃镜检查报告一般描述为：胃黏膜下隆起性病变，建议超声内镜检查。和其他胃癌一样，胃间质瘤在早期没有明显症状，因此容易被患者忽略，这次唐爹如果不是因为坏疽性胆囊炎住院检查，根本不知道自己胃里长了这么个大家伙。
“如果我没有因医院，一直没发现的话，这个瘤会怎么样？”泰州四院大外科主任兼普外科主任钱春华告诉唐爹，胃间质瘤可能会不断增大，曾有患者的瘤体长到直径20多厘米，这时候很容易破裂出血，造成更为严重的后果。此外，肠道如直肠、小肠等部位也会出现间质瘤，很多时候会合并称为胃肠道间质瘤。过去，胃肠道间质瘤常常被诊断为胃肠道平滑肌瘤，虽然并不罕见，但普通群众对此不熟悉。不同于胃癌和肠癌，现在它作为一种独立的肿瘤类型已得到越来越多的重视，其中中老年患者较为常见。
手术加药物可控制病情
胃肠道间质瘤对常规的放疗和化疗不敏感，其他一些非特殊性治疗也都不能控制病情进展，手术切除是对付这么大个胃间质瘤的首选方法，也是唯一可能治愈的方法。以前主张外科手术完整切除，但随着手术技术和器械的发展，以及微创治疗理念的流行，腹腔镜手术被得到应用。
钱春华介绍，鉴于患者的身体状况、肿瘤大小、周围血管供血丰富有破裂风险，手术操作难度不小，考验团队的技术和经验。当前胃肠道间质瘤患者数量不断上升，泰州四院积累了不少手术经验，最终顺利为唐爹完成了这项手术，“对于直径小一点的胃间质瘤，比如2厘米的，我们会通过内镜黏膜下剥离术（ESD）进行，更为简捷且创伤小”。
而每次收治胃肠道间质瘤患者，钱春华都会和他们讲起格列卫。“还记得之前新闻里讲的故事么，有个人跑到印度给患者买印度仿制药，他去买的药，就是这个格列卫。”格列卫又称伊马替尼，是应对胃肠道间质瘤的特效药，它因为曾出现在电影《我不是药神》中，而被公众所熟知。即使是晚期转移复发的胃肠间质瘤患者，也可采取伊马替尼靶向治疗，把肿瘤变成一个慢性状态，控制肿瘤进展，延长患者生存期。现在，伊马替尼这类药物成为国家组织集中带量采购品种，减轻了不少患者的经济负担。
和其他肿瘤一样，胃肠道间质瘤越早发现越早治疗，预后越好。钱春华提醒市民一定要重视日常体检，尤其是胃镜、肠镜检查，有条件的人可进行CT或核磁共振检查。当出现消化道不适症状时，及时就医检查，以免延误病情。-09-:00:00:0由胆及胃发现大问题因急性胆囊炎住院，意外发现胃部病变