胆囊炎介绍

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TUhjnbcbe - 2023/7/30 20:43:00

「本文来源:新华日报」

交汇点讯“是药三分*”,然而一些慢性病患者自行乱服药现象比较普遍,家庭有个专门盛药的小“百宝箱”也很平常。近日省卫生健康委联合财*厅、人社厅和医疗保障局四部门发布《江苏省家庭药师居家药学服务实施方案》,将家庭药师纳入家庭医生签约服务团队,打通患者用药安全最后一步路。

看病吃药先问“百度”后果挺严重

随着网络资讯业的快速发展及人们对网络使用的过分依赖,如今,许多人有个头疼医院看医生,而是先上网查资料、问“百度”,然后对症自行买药吃,这种现象司空见惯。

有一项网络调查数据显示,在年轻人群体中,有个小毛小病的,仅有22.81%医院就诊,近八成人选择自行解决,其中有47.37%的人选择“根据经验判断自行购药”,14.04%的人选择先上网问百度,然后自己去药房买药吃。

网上自己看病、吃药问“度娘”,危害比较大。中国医科院南京皮肤病研究所门诊药房负责人、主任药师刁义平告诉记者,网络上的医学知识不一定全面、系统,有时个别商业网站为了达到宣传自己产品的目的,还会断章取义,误导病人服药。“病人也会因为不具备专业医学知识,在网络上咨询时,也会问不到点子上,导致答非所问,这样的咨询有很大的盲目性。”

“俗话说‘是药三分*’,乱用药有时甚至产生十分严重的后果。”医院肝胆外科主任施晓雷告诉记者,首先长期自行服用抗生素的话会导致细菌产生耐药性,造成越来越多的细菌感染性疾病面临着无药可用的窘境;其次,多数药物能治病也能致病,都有损害肝、肾功能副作用。此外,有时“头疼医头,脚疼医脚”乱用药还会掩盖疾病的本质,导致医生误诊误断,耽误病情。

施晓雷说,前不久他就接诊了一位晚期肝癌大爷患者。这位老大爷年轻时是个乙肝“大三阳”,经过正规治疗后好转,后来他听别人说要保肝,于是经常服用一些所谓的“保肝药”,后来时常出现肝区疼痛症状,他也没有去复诊,“最后疼痛十分厉害,才来我这里就诊,但已经是肝癌晚期,失去了手术机会了。”

世界卫生组织曾经开展的一项调查发现,药物性损害已经上升至全球死亡原因的第五位。在我国,有80%以上的病人有过随意服用抗生素等药物行为。还有调查数据表明,我国每年约有万人因药物不良反应住院。据了解,医院肝炎病区、医院肝病中心等,每年都会收治数十例因乱服药引起的肝损伤、肝衰竭患者。

网民一知半解,医生越来越难做

网络是一把双刃剑,在普及医学知识、方便患者购药的同时,也会混淆人们的视听,存在着用药安全隐患,甚至影响医生的正常诊疗行为。

“去医院之前先上网查资料,成为许多病人的习惯,如果医生说的与网上的不一样,就会打破沙锅问到底,甚至怀疑、干预医生的诊断结果,让我们左右为难。”施晓雷说,医学知识具有系统性、科学性,医生的成长过程也需要知识的日积月累和不断学习、更新,与此同时,医生的经验也很重要,而这些都是网络问诊不具备的。

施晓雷告诉记者,他曾接诊过一位胆结石患者,“患者慌慌张张地说自己有胆结石,怕癌变非要求手术不可,但我们检查综合评估后认为他不需要切除胆囊。”施晓雷反复向病人解释,胆囊结石并非是手术的唯一指征,必须胆囊炎反复发作,严重影响生活、胆囊失去了既有功能,而且还有癌变倾向时才切除胆囊。可病人就是不依不饶,反复纠缠“不切除,癌变了怎么办?到时找谁去?”

“医院看病,跟网上查百度自己看病完全是两个概念。而问百度看病完全是单向性的,没有专业医生指导,患者凭感觉自己诊断、买药服用非常危险。”医院副院长、外科主任江志伟介绍说,通过正规官方网站学习一些医学科普知识是可以的,但通过网络问诊则要小心谨慎。新冠肺炎疫情期间,医院问诊在线医生,然后开处方取药,方便又快捷,但前提是这类病人为长年患有慢性病的复诊病人,初诊病人不能网上就诊。

药师上门,打通安全用药最后一步路

《江苏省家庭药师居家药学服务实施方案》,提出将家庭药师纳入家庭医生签约服务团队,为签约居民提供用药建档、药物咨询、药物治疗管理、重点人群用药监护、家庭药箱管理、合理用药科普、宣传国家药物*策等丰富多样的个性化用药指导服务,提升家庭药师居家药学服务能力和水平,打通患者用药安全最后一步路。

扬州市首席家庭药师、医院*富宏主任药师告诉记者,他曾到邗江区一户家庭上门开展药事服务,老爷爷有房颤,医生开了“华法林”片,服用一段时间效果明显,老爷爷认为是好药,就让老奶奶也服用,而老奶奶并没有这个适应症,一个多月后老奶奶出现皮下、鼻出血症状。扬州市广陵区文峰街道连福社区徐立梅家庭药师团队在一位86岁的空巢老人家中,帮助老人做药箱整理时,发现老人家中有63种过期药,重达11斤,有的药品已经过期9年多了,柜子、床头、桌上、厨房、卫生间、窗台上家里药品堆得到处都是。

据省卫健委药*处相关负责人介绍,这个文件的制定出台,对于家庭药师的规范化、制度化、可持续发展具有重要意义,《方案》对家庭药师的岗位职责、家庭药师培养方法、居家药学服务技能提升继续教育、居家药学服务对象、服务内容、考核办法、绩效分配、表彰奖励等方面作了明确规定。江苏省卫生健康委正在就《江苏省家庭药师居家药学服务规范》征求各方建议,将择期发布,目前江苏省扬州市、苏州市正在申报家庭药师居家药学服务医保支付项目。

新华日报·交汇点记者仲崇山

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