肝脏大部分都位于我们身体腹腔的右上部,小部分是在上中腹部,形状如同不规则的三角形。我们如果从外形上面来看,肝脏的位置大致就在身体的右边肋骨内,这也就是右侧胸部下半部分的肋骨里面。正常情况这些,在肋骨下面是摸不到肝脏的。
右边肋骨下方疼,首先需要考虑的是跟肝病有关系的疼痛。
很多人或许都知道,肝脏属于内脏,内脏是没有感觉神经分布的。与肝脏疾病相关的肝区不适或者是肝区疼痛,和肝包膜的关系最为密切。
但是有的时候,肝区有一定的疼痛感,这其实也就是右边肋骨下方痛,做B超和CT都没有什么发现。
这可能是因为,这两个检查是检测肝脏的外形和内部结构变化的,肝内部结构没有什么样的变化,也就没有肿瘤的存在,以及肝的大小并没有明显变化的时候,这两个检查也很有可能是正常的。
但是,两个检查比较的正常,并不能代表身体的肝脏就一定没有问题。
肝区疼痛的时候,往往用手叩击右侧下胸部,也会引发出这种的疼痛,那是肝病最为常见的症状和检查所见。
这种疼痛,是跟胆囊、胆管等方面的疾病,比如:结石从而引起的胆绞痛相鉴别。胆绞痛的患者,疼痛犹如刀割一般,可以疼得在床上进行翻滚。肝区的疼痛,往往并不那么的明显,有的时候很有可能仅仅只是一种自我的感觉而言,还是可以忍受的,当然肝癌除外。
这种自我的感觉,在劳累或者是劳累之后亦或者是一个人静静独自的时候,在没有干扰的情况这些,可能会更加的明显一些。当人的注意力分散的时候,往往这种感觉就会逐渐的消失,来去无踪。
但是,引起右边肋骨下方痛的疾病有很多,比如:胆囊结石、急性胆囊炎、肋间神经炎等。
胆囊结石:比较典型的疼痛是在饱餐、进食油腻类食物之后或者是在睡眠之中体位改变的时候,由于胆囊收缩或者是结石移位加上迷走神经兴奋。
结石嵌顿在胆囊壶腹部或者是颈部,胆囊排空受阻,胆囊内压力有所升高,胆囊强力收缩从而发生了绞痛,呈阵发性,或者是持续性的疼痛阵发性有所加重,可向右肩胛部和背部放射。
多数的病人仅表现为进食过多、进食油腻类的食物、工作紧张或者是休息不好的时候感到右上腹的隐痛,经常伴有恶心、呕吐。一般情况这些,腹部B超或者是CT均可发现结石影。
急性的胆囊炎:开始的时候仅有上腹胀痛的不适,逐渐发展至呈阵发性绞痛,夜间发作比较的常见,经常由于饱食、进食油腻食物诱发。疼痛可放射到右肩胛部和背部,伴恶心、呕吐、厌油腻等。经常有轻到中度发热。腹部B超或者是CT可发现胆囊壁粗糙、胆囊体积增大或者是结石。
肋间神经炎:经常见于第2或者是第3肋软骨与胸骨联合处,偶见于其他肋或胸锁关节,局部有压痛护着是肿块。肋间神经沿着胸部肋骨,由背后经过侧腹,一直到胸前的神经。
可由于病毒感染或者是外伤引起的,主要的表现为经胸腹部至后背环状疼痛,在转身、大声笑、深呼吸、打哈欠的时候疼痛会有所加重。腹部B超以及CT多提示正常。
那么出现这种情况的时候应该怎么治疗哪?
由于绝大多数的检查没有任何的异常,考虑肝区疼痛和思想负担的过重、精神过分集中等相关情绪的变化有一定的关系,实际上是一种心理作用或者是非特异性的提示肝病的一个指标。
1、做好心理调整,多转移自己的注意力,发展一些业余的爱好。
2、避免过度疲劳或者是劳累,亦或者是长期从事体力活动,不熬夜。
3、减肥,尤其是要通过控制自身的饮食和加强锻炼治疗脂肪肝,对减轻肝区的疼痛还是非常有用的。
4、戒酒,清淡、容易消化饮食。
出现肝区的疼痛,如果身体的血液生化检查和B超、CT或者是磁共振等影像学检查都没有问题的情况之下,需要考虑是不是心理因素所导致的,或者是肋间神经,以及少部分的情况之下,还很有可能是带状疱疹也会引起的这种疼痛。
特别提醒:脂肪肝,是日常生活之中从而引起肝区疾病非常重要的一个原因,需要注意饮食、控制自身体重和加强自身的锻炼。