杭州男孩小刚,虽然才8岁,但体重已经突破84斤。因为体重过重,还引发了一系列问题...
为了陪小刚减肥,妈妈痛下决心辞去收入可观的稳定工作,开始在家全职带娃。
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奶奶太宠,天天做炸鸡红烧肉
8岁男孩体重飙到80多斤
走进医院儿童诊疗中心胡宝珍主任的诊间,妈妈大倒苦水:“我也想做一个经济独立的女人,可孩子再交给爷爷奶奶养,真要不行了!我实在没办法!”
这是一个典型的4-2-1家庭。爷爷奶奶很宠爱大孙子,小刚喜欢吃荤菜,奶奶就每天做炸鸡、红烧肉、酥鱼等,他每次能消灭一整盘,吃饭也香。周末去姥姥家,也是大鱼大肉伺候,愣是把可爱的小刚养到了80多斤。
而且奶奶总在放学路上偷偷给小刚买汽水。奶奶说:“我知道这样不好,可孩子总嚷嚷想要,我想就喝一点总没事的,儿子小时候也是这样过来的。”
妈妈多次劝阻,都没能打消老一辈“大胖小子就是福”的观念,看着儿子日渐发福的身材,妈妈实在坐不住了……
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脖子有块黑东西怎么都洗不掉
一查竟是糖尿病前兆
真正让妈妈下定决心辞职的,是无意中发现儿子的脖子有点黑,当时还责怪他洗澡时没好好洗。
小刚委屈地辩解:“搓了很多次,就是洗不掉,还被班上的同学嘲笑,叫我‘胖泥猴’!”妈妈亲自上阵使劲搓洗,发现好像不是污垢,确实洗不掉。
经过详细检查,小刚的颈部、双侧腋下的皮肤都呈黑色,胡宝珍主任诊断小刚患上了黑棘皮症,一查血糖,糖耐量异常,准糖尿病!
儿童期肥胖者,颈部、腋窝、肘部常有皮肤颜色加深现象,好像总也洗不干净似的,还可能有棘皮样突起,这些都是体内胰岛素抵抗的体表标志,也可能是糖尿病的前兆。
医生也提醒大家,较胖的孩子如果出现脖子、腋下等部位皮肤发黑、粗糙的情况,家长要高度重视,不要硬搓,医院就诊。切勿使用民间偏方。
无独有偶,近日,哈尔滨工业医院内分泌科来了一位特殊的小患者壮壮(化名),原来壮壮奶奶发现她白白胖胖的小孙子忽然脖子、胳肢窝、大腿根变黑,怎么洗也洗不干净,并且近半年越来越黑。奶奶领着壮壮去皮肤科看病,在皮肤科做了化验以后,发现孩子的血糖竟然还有升高,这可吓坏了奶奶,赶紧领着壮医院内分泌门诊。经过医生详细的问诊,查体及做相关检查后,10岁的壮壮被确诊为黑棘皮病、胰岛素抵抗和糖耐量减低。
医院内分泌科主任段滨红介绍,“黑棘皮病”主要表现为患处皮肤呈现黑色,增厚、粗糙,可呈疣状,皮损多见于颈部、腋部、乳晕、腹股沟、肛周及面部等处。多见于不良的饮食习惯引起的肥胖人群,也是胰岛素抵抗或2型糖尿病的特有皮肤表现。
近年来随着“小胖子”越来越多,儿童或青少年患“黑棘皮病”的比例也越来越多,由于大部分人对于此种皮肤病变并没有科学的认识,觉得孩子胖胖的非常可爱,能吃能喝身体壮,皮肤黑洗洗就好了,所以非常不幸的是这些“小胖子”医院看病时就已经患上了糖尿病。
(糖尿病人须忌口,注重饮食和降血糖。资料图
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青少年糖尿病患病率逐年攀升
最突出特征就是肥胖
胡宝珍主任指出,孩子过度肥胖会带来诸多影响。
“近年来,青少年人群的糖尿病患病率逐年攀升,我们把患有糖尿病的儿童称为“糖娃娃”。目前平均每人中就有一个糖娃娃,他们最突出的特征是肥胖。”
据胡宝珍主任介绍,肥胖症患儿患糖尿病的概率为非超重人群的3倍,同时易并发脂肪代谢紊乱;如果长期肥胖,日后易并发高血压、冠心病,消化道疾病如胆囊炎、胆结石等。
同时,体重过重,也会使下肢负荷增加,易出现下肢关节痛;睡眠时打呼噜,严重的伴有睡眠呼吸暂停;此外,还有免疫功能低下、发育问题、骨龄提前等诸多问题……
减肥处方:调整饮食,健康减脂
针对小刚的情况,胡医生开出了三张处方:
饮食处方:饮食要荤素搭配得当,限制洋快餐及饮料这样高糖、高脂肪的食物,多吃高蛋白和高纤维素的食品,并且控制饮食总热量。
运动处方:每天要有半小时以上的运动,比如跳绳、打球、游泳等。
药物处方:给孩子开了中药调理治疗,配合儿童诊疗中心外治工作室的减肥贴,进行贴敷。胡主任再三和家长强调:如果饮食运动不注意,肥胖不控制,内分泌功能紊乱进一步加重,孩子胰岛功能进一步损害,那有可能要常年打胰岛素针才能控制。
小刚妈妈辞了工作之后,认真督促小刚配合医生的饮食处方和运动处方,并坚持中药调理。
两个月后复查,尿糖指标转为阴性,血糖降到正常范围,体重也减了2kg,初见成效。胡宝珍主任鼓励小刚和妈妈,要坚持下去,养成良好的生活习惯。
中国糖尿病流行病学最新调查发现,近年糖尿病患病率快速上升且呈年轻化、甚至低龄化趋势,目前我国“小糖人”的发病率达十万分之六,且年发病率增长超过14%。
糖尿病是由于胰岛素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖增高为特征的代谢病。主要分为两种类型:
1
一种是Ⅰ型糖尿病,即由于体内胰岛素绝对缺乏而引起的疾病,这种类型的糖尿病在青少年中比较常见;
2
另外一种是Ⅱ型糖尿病,它是由于相对胰岛素缺乏以及胰岛素抵抗引起的,这一类型在中老年人群中比较常见。
但无论在西方国家还是中国,随着儿童及青少年肥胖病的增多,儿童及青少年糖尿病,尤其Ⅱ型糖尿病迅速增多。我们所说的糖尿病呈现“年轻化”趋势也主要是针对这种类型的糖尿病而言。
提醒大家注意的是,糖尿病本身不是一种单纯的疾病,而是一种综合征,危险之处在于它会引起一系列的并发症。
研究表明,糖尿病发病10年后,有30%~40%的患者至少会发生一种并发症。糖尿病患者得高血压、冠心病、脑血管疾病的可能性大大增加,大约是一般人群的两倍。
另外,糖尿病肾病已经日益成为引起尿毒症的主要原因。糖尿病还会对眼底、视网膜组织产生损害,轻者出现视力模糊或眼底出血、渗血等迹象,严重的会导致失明。
那么,哪些年轻人容易患上糖尿病呢?
有糖尿病家族史的,即父母或兄弟姐妹有糖尿病;
超重和肥胖的人;
吃得多而不愿意运动的人;
出生时体重小于5斤;
有异常妊娠史的妇女,如曾分娩过巨大胎儿。
其中,特别需要注意的是,
得糖尿病的年轻患者中,
有很大一部分是肥胖引起的。
预防糖尿病,
最重要还是形成良好的饮食习惯和生活方式。
该如何预防儿童肥胖、胰岛素抵抗、黑棘皮病或糖尿病呢?
段滨红主任为此提醒:
首先,提倡平衡膳食,避免过多热量摄入,少食高糖、高脂肪的食品,多食富含纤维素的天然食品,如谷类、水果和蔬菜。
其次,要养成良好的就餐习惯,吃饭细嚼慢咽,有助于减轻儿童消化系统的负担,使得人体能够更加充分地消化和吸收来自于食物中有益的营养素。并且,在缓慢的咀嚼过程中可以明显增加饱腹感,减少食物的摄入总量。
再有,督促孩子进行体育锻炼,可以根据孩子的喜好来选择体育锻炼的种类,游泳、跑步、快走等均可,经常参加体育锻炼的孩子身体强壮、免疫力强,还可以预防肥胖和糖尿病。