胆囊炎介绍

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TUhjnbcbe - 2024/9/8 10:01:00
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如果你听说一名医生患癌,甚至因癌去世了,会有什么想法?

不少人会很吃惊:他/她不是医生吗,怎么也会得癌?

身为一名肿瘤医生,康康(化名)患癌后感叹道:医生“杀人”的三句话,原本我是不信的……

一、抗癌一年,我和患者感同身受

我是一名妇产科医生,恶性肿瘤方向,从医30年来,我为无数病人做过手术,没想到有一天,我自己也成为一名癌症患者,躺在我的患者躺过的手术台上。

年10月,连续上了几天夜班后,我回老家看望父母,带他们去体检,自己也顺便做个B超。

我患胆结石十几年,情况不算严重,加上工作繁忙,就一直没怎么管。给我做B超的医生是我的老同学,做完检查后她欲言又止,我拿过报告一看:胆囊3㎝实性包块,有血流信号。

老同学担心地说:“情况不太好,赶紧手术吧”。当时我心想,毕竟只是B超单项诊断,说明不了什么,所以没放在心上。

休完假后,医院上班,依旧忙碌。老同学打来电话,叫我“无论如何都要做好心理准备”。这是我才意识到严重性,于是进一步做了CT、肿瘤标志物等检查,最后都指向“恶性肿瘤可能性高”。

但毕竟还没有病理结果,我依然心存幻想。

没过多久,我回到手术室,身份从医生变成了患者。我一丝不挂地躺在手术台上,奇怪的是,我明明对手术流程了如指掌,却感觉十分陌生,甚至有一丝恐惧。看到我有点紧张,我的麻醉师同事问:“还好吧?”我点点头,陷入沉沉的昏睡中。

醒来后,我摸了一下肚子:腹带、引流袋,内心知道,我已经确诊为胆囊癌了。顾不得悲伤,撕裂般的疼痛感袭来,我又昏睡过去。

躺在病床上,我开始认真反思人生,重新规划生活。怨天尤人没有用,我只能坦然面对,承担一切后果。

术后3天,我才能下地。下地时双腿无力,艰难前行,每一步都是钻心的痛。

以前我总对病人说:“多下来走走,再痛也要忍着。”现在我才明白,患者对医生的信任和依恋。主任亲自为我手术,他来看我时,我抓着他的手,眼泪一下就流了下来,心里五味杂陈,有感激,有感慨,更有委屈。

手术后,我认真思考,最终选择了化疗。化疗,我活下来的希望更大,为了家人、事业、人生,我愿意忍受痛苦……

我十分清楚化疗的副作用,早早准备了一顶假发。果然,化疗药物一输入体内,我就产生剧烈反应,整个人躺在床上,痛得好像死掉,接着又冷得好像掉进冰窖,然后又高烧,简直是冰火两重天。

化疗几天后,药物会慢慢代谢,症状有所缓解。但接着,下一轮化疗又要来了。

二、最大的感悟:医生要多考虑患者的感受

“情况不好”。

“晚了”。

“早干什么去了?”

医生“杀人”的三句话,原先我是不信的。但当自己成为癌症病人,我才发现这三句话诚不欺我。

以前,每次有家属问我“希望有多大”,我都会说出五年生存率。家属的痛苦我无能为力,见惯了生离死别,我变得冷漠起来,很少说一些宽慰的话。

现在我躺在病床上,完全不想听到那些冷冰冰、没意义的数字,只想医生对我说:“放心治疗,一切都会好的。”

如果我当初能告诉患者和家属:“你的病有痊愈的可能,医生会尽最大的努力延长生命,减轻痛苦”。那一定能温暖患者的心,让痛苦减半。

真正体会到患者的痛苦后,我才发现医生的关心也是一味“良药”。好的情绪可以维持机体功能协调,增强免疫。相反,坏情绪会引起儿茶酚胺浓度升高,引起内分泌紊乱,影响治疗效果。

从医30多年,我问心无愧,但这次经历让我有了全新的认知。工作中我尽职尽责,尽到应有的责任。可是我太片面了,一心只想怎么治病,很少考虑他们的情绪。肉体的伤痛容易看到,内心的痛苦容易被忽视。

医生几句安慰的话,也许就能挽救一个生命。以后,我会微笑着对每一位患者说:“别担心,一切都会好起来的。”

三、体检真的很重要

康康的故事讲完了,你想到了什么?

其实,与很多癌症患者相比,康康已经非常幸运了。患有胆结石十几年,在偶然检查中发现胆囊癌,并且积极治疗,预后良好。很多胆囊癌患者没有她那么这么幸运。

胆囊癌是恶性程度极高的消化系统肿瘤,约占胆道肿瘤的80%-95%,容易淋巴结转移、肝转移,远期疗效比肝癌和胰腺癌还差。

胆囊癌早期多无特殊症状,中晚期会出现腹部隐痛、纳差、饱胀、胆绞痛、发热等症状,进一步进展会有黄疸、尿液和大便颜色改变、体重明显下降、皮肤瘙痒、腹部包块等表现。

胆囊癌的高危人群,包括:

·慢性胆囊炎胆囊结石患者;

·直径超过1cm的胆囊息肉患者;

·胆囊腺肌症患者;

·胆胰管汇合异常或先天性胆管囊肿患者;

·炎症性肠病患者;

·原发性硬化性胆管炎人群;

·合并糖尿病人群。

胆囊癌的筛查分为高危人群和普通人群。高危人群建议6个月检查一次血CEA、CA19-9和肝胆B超,必要时进行增强CT或磁共振检查。普通人群建议每年检查一次血CEA、CA19-9和肝胆B超,尤其是女性,因为女性的胆囊癌发病率高于男性。

医学之父希波克拉底曾说过:医生有三大法宝,语言、药物、手术刀。语言是一种力量,减轻患者内心的伤痛,何尝不是一种“治疗”?

参考资料:

[1]医生故事:当我成为癌症病人后.医脉通临床指南.-11-17

[2]好心情大功效,抗癌防癌不可少.浙江省抗癌协会.-04-17

[3]胆囊癌究竟有多恶?.海上柳叶刀.-08-17

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