胆囊结石是很常见的一种疾病，尤其是现今社会医疗水平发达，做一个常规的腹部B超就能查出是否有胆囊结石。那么胆囊结石和胆囊炎是什么关系？
胆囊结石与胆囊炎首先来讲下胆囊结石，根据结石的成分不同，可以分为胆固醇结石、胆色素结石和混合型结石。结石的成因比较复杂，与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。常见的原因有肥胖、女性激素、年龄增长、高脂肪饮食、胃切除等。
胆囊内结石形成之后，对胆囊壁黏膜有一个摩擦和压迫的影响。长期的摩擦和压迫与慢性胆囊炎的发生息息相关。如果结石滚动到胆囊颈处，会导致胆汁排出受阻，胆汁在胆囊内滞留、浓缩。浓缩后的胆汁又会破坏胆囊壁黏膜，加重胆囊壁的炎症、水肿和坏死。在胆汁排出受阻时，致病菌也会趁虚而入，从胆道、血流或者淋巴管进入胆囊，造成感染。致病菌多是大肠杆菌。综上所述，胆囊结石容易导致胆囊炎，胆囊发炎又能促进胆囊结石的形成，两者相互影响又相互促进。
胆囊炎发作时我们身体会怎么样？主要是上腹部疼痛，尤其是吃饱饭后，或进食油腻之后。起初仅是腹胀，后随时间推移演变成阵发性绞痛。该疼痛还有个比较有特征的表现，就是会放射至右肩、后背。
胆囊炎发作了，我们该怎么办？医院，千万不要硬抗，在病痛面前生命是脆弱的，更何况胆囊炎在现今医疗环境下并不是难题。
医院后，医生会给你做体格检查，有个胆囊炎专用的检查教Murphy征，急性胆囊炎的时候该体征为阳性。医生还会查血常规、CRP和腹部B超。一般情况下白细胞和CRP会增高，B超提示胆囊肿大或者合并胆囊结石。必要时还会查CT，检查胆总管内是否有结石，以及胰腺是否受到波及。发现胆总管结石或者波及胰腺的时候，基本上就是要住院治疗了。
做完检查，确诊你是单纯的急性胆囊炎时，那就会给你用止痛药，一般是硫酸镁，或者-2。-2又叫山莨菪碱。就是今年比较火的电视剧《破冰行动》中反派用来杀人的那个药。这种急诊科常用的神奇的止痛药竟然被用来杀人做坏事，先深深鄙视下那些犯罪分子。
止痛药之后还有消炎药，一般是3代头孢，如头孢曲松，能有效杀死致病菌。
胆囊结石，胆囊炎一定要把胆囊割掉吗？可以保胆取石吗？这个是究极问题，胆囊结石、胆囊炎发作的时候，用消炎止痛的方法或许可以一时得到治疗，但是不能保证下一次不会复发。所以外科医生倾向于手术治疗，目前常规的手术是腹腔镜下胆囊切除术。
至于保胆取石，是有适应症的，并不是每一个胆囊结石的人都可以做，一般要求胆囊形态、功能正常，B超检查示胆囊轮廓清晰，位置、大小正常，胆囊壁厚4mm，胆囊收缩功能良好。单纯性胆囊结石，数量少，大小适中，未合并胆总管结石，近期无胆囊炎急性发作。
选择保胆取石的患者还需要面对的一个问题就是结石复发，这也是一个弊端。所以目前主流还是胆囊切除术，除非满足保胆取石的条件同时你又有很强烈的保胆要求。
胆囊切除之后对饮食上的影响胆囊切除之后会引起短时间的腹泻，尤其是食用油腻的食品。因为油脂的消化需要胆汁参与，胆汁是由肝分泌，由胆囊来储存的。当人体摄入油脂的时候，胆囊收缩，oddi括约肌舒张，胆汁流入十二指肠参与对油脂的消化。所以在手术后饮食要清淡，尽量少吃油腻的、富含脂肪的食物，如肥肉、鸡蛋、蟹*之类的食物。但是大家也不需要太担心，人体有很强的代偿能力，大概3个月到半年之后这种情况就会改善，对生活的影响也会变小。
最后关于手术的一些小建议首先是在手术的年龄问题上。那些胆囊的确不好，难逃一刀的患者，手术能早点做就不要延迟，至少能在60岁以前做掉。因为年纪越大，糖尿病和心血管疾病发生率越高。尤其70岁以上，到那个时候，就算你很强烈要求动手术，外科医生也会认真评估你的手术风险，再决定是否安排手术。
看完文章，希望大家能对胆囊结石和胆囊炎有个初步的认识，希望能够在日常生活中帮助到大家。
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