有这样一群人,他们手机24小时开机,无论白昼与黑夜都随时待命;一连做七八个小时手术,下了手术台累得瘫倒在地……这就是医生,一个光荣而又辛苦的职业。
“只是一点点不舒服,怎么会是癌症?”得知自己得了早期食管癌之后,彭先生觉得天都要塌下来了。
喉咙不舒服1年没管,一查竟是癌症1年前,彭先生吃饭时感觉咽喉、胸骨后不适,偶尔有吞咽时梗阻感,但没有明显疼痛,也没有消瘦等表现,就没有重视。但是,一年来症状也一直没有消失。今年初,他终于觉得不太对劲,于是医院就诊。接诊医生安排胃镜检查,发现在食管内有一处直径不到2厘米的平坦型病变,活检报告为可疑不典型病变。为明确病情,彭先生找到了消化内科陈渭副主任医师进一步诊治。陈医生仔细分析了病情,判断彭先生的食管病变为早期食管癌。详细了解各种治疗方案后,彭先生最终同意接受内镜手术治疗。果然,切除的病灶做全标本切片病理检查显示病变为食管原位癌。所幸,无转移,病灶已经被切除。消化道肿瘤早发现早治疗是关键陈渭医生解释到,消化道肿瘤起病隐蔽,病变早期症状不典型而且轻微,不但不容易察觉,而且容易与胃炎、消化不良等情况混淆,等病变进一步发展,出现消化道狭窄、梗阻、出血等情况时,往往已到了中晚期,不易治疗,严重影响寿命和生活质量。临床不少早期消化道肿瘤都是患者因为其他原因做胃肠镜检查时被发现的。陈渭医生介绍,消化道肿瘤在早期就被发现并治疗的患者5年生存率超过90%,较进展期肿瘤明显提升。这几类人要做好筛查除此之外,消化内镜下早期发现、早期诊断尤为重要。“目前发现并确诊消化道早癌的最有效手段就是胃肠镜检查。”陈渭说。
那么,哪些人需要及早筛查?小编梳理了胃癌、食管癌、结直肠癌的目标人群,各位赶紧自查啦!
胃癌筛查目标人群
年龄≥40岁,且符合下列任意一条者,建议其作为胃癌筛查对象人群:①胃癌高发地区人群;②Hp感染者;③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病;④胃癌患者一级亲属;⑤存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。食管癌筛查目标人群符合第1项和2~6项中任一项者应列为食管癌高危人群,建议作为筛查对象:(1)年龄超过40岁;(2)来自食管癌高发区;(3)有上消化道症状;(4)有食管癌家族史;(5)患有食管癌前疾病或癌前病变者;(6)具有食管癌的其他高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鱗癌等)。结直肠癌筛查目标人群包括有便血、黑便、贫血、体重减轻等结直肠癌报警症状的人群及50-74岁的无结直肠癌报警症状人群。有以下任意一条者视为高风险人群:(1)粪便潜血阳性;(2)一级亲属有结直肠癌病史;(3)以往有肠道腺瘤史;(4)本人有癌症史;(5)有排便习惯的改变;(6)符合以下任意2项者:慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑。来源:佛山二医
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