74岁的王奶奶一个月前开始出现腹胀、打嗝，饭后症状明显。“刚开始只是偶尔几下，以为是吃了什么不消化的食物，没怎么重视。”没想到打嗝越来越频繁，医院检查，医生建议做个CT，但是王奶奶觉得没必要。
不久后，王奶奶开始发冷发热，再次入院后，医院考虑胆囊炎性病变，予以抗感染治疗，输液3天后病情愈发严重，抱着儿子一直发抖，后来转医院消化内科。杨建锋副主任接诊了王奶奶，入院检查发现王奶奶巩膜*染，右上腹部触及肿大的胆囊，有压痛；B超检查提示胆总管扩张，胆囊肿大，胆囊底部壁明显增厚，怀疑是胆囊癌。
入院当天晚上，王奶奶出现畏寒寒战高热，体温39.2摄氏度，血压较前下降，考虑急性化脓性胆管炎、感染性休克。杨建锋医生联合ICU、麻醉科医师对王奶奶进行急诊经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP），术中发现胆总管中段被胆囊压迫变窄，胆管内感染化脓，术中抽出脓性胆汁50毫升，放置鼻胆引流管。
术后，王奶奶体温恢复正常，第二天早上精神症状消失，神志恢复正常，但对前一晚上出现的情况一点也想不起来。手术的最终病理结果显示，王奶奶患的是胆囊癌。
胆囊癌为什么会出现打嗝的症状呢？
杨建锋介绍，胆囊癌早期无特异性临床表现，或只有上腹部隐痛、餐后饱胀、嗳气、打嗝等消化不良症状，早期诊断很困难。对于消化不良等疾病，人们通常不引起重视，殊不知这些常见的症状背后，也可能隐藏着身体内部严重的疾病，比如胆囊癌。
杨建锋提醒，患者可以从身体一些常见症状与变化中发现疾病。他介绍，胆囊癌早期症状主要有下列5个：
1、右上腹疼痛。此症状占84%。由于胆囊癌多与胆囊结石炎症并存，故疼痛性质与结石性胆囊炎相似。开始为右上腹不适，继之出现持续性隐痛或钝痛，有时伴阵发性剧痛，并向右肩放射。
2、消化道症状。大多数（90%）出现消化不良，厌油腻气味，这是由于胆囊更新换代功能不能对脂肪物质进行消化所致。
3、*疸。*疸往往在病程晚期出现，占36.5%，多由于癌组织侵犯胆管，引起恶性梗阻所致。同时伴有消瘦乏力，甚至出现恶病质，皮肤粘膜*染，伴难以治疗的皮肤瘙痒。
4、发热。25.9%的病人出现发热。
5、右上腹肿块。病变发展到晚期，右上腹或上腹部出现肿块占54.5%。一是肿瘤迅速增长阻塞胆管使胆囊肿大；二是侵犯十二指肠引起的梗阻并同时出现梗阻症状；另外侵及肝胃胰等也可出现相应部位包块。
“专家提醒，一旦发现上述症状，医院进行检查，确诊后在医生的指导下选择合适的治疗方案。患者不要因为是癌症而失去治愈的信心，只要通过合理的的治疗以及日常科学的饮食调理，可明显改善身体状况，提高生活质量。
记者：浙江新闻客户端唐梦霞
监制：曹漪洁
主编：尉洁婷责编：陈雨笛预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇