慢性胆囊炎患者是一个庞大的群体,因为其症状常不典型,容易被漏诊和误诊,甚至被误治。那么,慢性胆囊炎有什么神秘性呢?
一胃病表现慢性胆囊炎症状不典型,看起来像胃病。出现厌食、腹胀、嗳气等消化不良的症状,很少有发热。没有典型的墨菲氏征,如下图:
所以症状不重,容易按胃病给予维持治疗。我科曾取石最多的患者,就是当成“胃病”十多年,才在胆囊长了一包石头才做B超发现。
据统计,急性胆囊炎就有近30%的出现胃炎表现。慢性胆囊炎可高达70%以上。
二如何确诊是慢性胆囊炎一、病史
曾有急性胆囊炎发作史。
二、B超
首选检查方法。表现为:胆囊缩小、壁厚、内存解释或充满结石。
图示为萎缩性胆囊炎表现
三、胆囊功能试验
可知胆囊收缩功能很差。
四、胃病药物治疗无效
考虑“胃病”,但给有奥美拉唑、吗丁啉等治疗效果不佳或无效,一定要警惕患者存在慢性胆囊炎。
为慢性胆囊炎顶罪的胃
三重视两个凡是避免漏诊1.凡是合并胆结石的胃病患者,一定要倾向慢性胆囊炎这个隐蔽的疾病。
2.凡是有胆囊萎缩的胃病的患者,一定要倾向慢性胆囊炎诊断。
四治疗⒈临床症状明显又有胆囊结石的患者,应根据情况进行手术治疗。
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