胆囊炎介绍

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TUhjnbcbe - 2021/1/27 17:45:00

(本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂,须在中医师当面辨证、指导下来借鉴、应用!)

本文理论依据:《中医基础理论》

你好,我是中医人,文君然。

我最初学习基础理论的时候,常听老师讲一句话,就是“凡十一脏,取决于胆”。胆气通畅,是一身机能升发运行的基础。

后来,学习“子午流注”,知道全身一天当中第一条当令的经脉,就是胆经。

再后来,我又听说,胆和肝一起,应于春。春季,是一年当中的初始季节。同样,肝胆,也是一身脏腑的排头兵,是这一身机能开展的基础。

对这些,我只是学习到,但并没有感受到。

直到后来,我们在内科学课堂上,研读名家医案,这才逐渐有了一些体会。

我下面要说的这个故事,是中医当代临床名家章真如老师的验案。

话说有这么一个女子,找到章师。什么毛病呢?就是胆囊炎、右上腹部疼痛。

当时,这个人的身体,可谓被“堵住”了。

在下头,她大便不通,干结难以排出。就诊的时候,已经连续3天不排便了。

在上头,她口干口苦,食欲全无。

在中间,她倍感腹胀难受,自述快要因为腹胀而难以呼吸了。

堵成这样,作为一个女子来说,也是够可以的了。

张师仔细诊察,发现患者舌暗红,苔薄*,脉弦细。

章师了解这些后,再三斟酌,书方如下——

柴胡6克,枳壳10克,赤芍10克,甘草8克,木香10克,*芩10克,*连6克,郁金10克,川楝子10克,鸡内金10克,炒二芽各10克,厚朴10克,熟*8克,香橼皮10克,延胡索10克,金钱草30克。

这里的熟*,其实就是熟大*。二芽,指的是麦芽和谷芽。

所有这些,水煎服,每日一剂。

结果,七剂药用下去,患者上腹隐痛感消失,腹胀缓解,大便通畅了。效不更方,继续服用,最后患者诸证悉平、浑身通畅。

这是怎么一回事呢?在这里,我用粗劣的笔法,为你解读。

其实,这个人的问题,在于肝胆郁热。就是说,此人胆气不通,郁久化热。而在肝胆郁热的基础上,诱发了一身气滞不通的问题。

你看,这个人,脉弦细,苔薄*,舌黯淡。脉弦,意味着痛,意味着气机郁滞。苔薄*,说明有热。舌黯淡,说明气机郁滞,濡养失常。结合此人之前诊断为胆囊炎,可知肝胆之气郁滞无疑。

肝胆之气郁滞日久,则化热。化了热,所以就口干便干。肝胆之气,为一身之气的疏泄中枢。它这头瘫痪了,一身气机也跟着瘫痪。于是,患者腹胀、脾胃受纳失常。尤其是在大便不通的情况下,整个人的状态,就好比高速上堵车一般,干着急没办法啊。

总体看,患者浑身上下这个“堵”的状态,源于她的胆气郁热。胆堵了,全身跟着堵。

那这个时候怎么办?梳利肝胆,行气解郁,清热理气。

章师那个配伍,我再为你重复一次:

柴胡6克,枳壳10克,赤芍10克,甘草8克,木香10克,*芩10克,*连6克,郁金10克,川楝子10克,鸡内金10克,炒二芽各10克,厚朴10克,熟*8克,香橼皮10克,延胡索10克,金钱草30克。

这里头,梳利肝胆气机的东西,比如柴胡、枳壳、木香、川楝子、炒二芽、厚朴、香橼皮、延胡索。

也有清热去火的东西,比如说*连、郁金、*芩。

这些是解决气郁化热。在这个基础上,用大*来通便,使得热邪随大便而消,气机因大便而活络,再用金钱草清热排石,进一步通利胆囊,用赤芍活血化瘀,凉血清热,再用鸡内金配合二芽来增进脾胃消磨之能。这就是基本意图。

可以说,这个配伍,是治疗普通的,胆囊炎证属肝郁胆热的有效配伍之一。适应症候,就是胆囊炎伴随腹胀、腹痛、口干、便干、脉弦细、舌暗淡,苔薄*。

我还记得,当时我们那个中医内科学老师,非常认真地跟我们说,我们的胆,就是这样一个全身的润滑器。它一旦出现了气机郁滞化热的问题,我们的身体就会胀,会干,会痛,会堵。所以说,胆,无论什么时候,得是通的。

也就是从这里吧,我进一步理解了,“凡十一脏取决于胆”的含义。

现在,我把这个经验,说给我的读者。如果你也是一个胆囊炎患者,有类似情况,那一定要注意了。文中配伍,你可以摘录,日后在中医师当面辨证指导下来借鉴应用。加些什么,减些什么,您自己恐怕掌握不好。中医界同行,不妨也做个借鉴。我个人感觉,章师这个配伍还是很周正的。

当然,生活中,我们要避免让胆气淤堵的行为。比如说生闷气,烟酒无度等等。尤其是心情不好的时候喝酒解闷儿,就这个事儿,是最伤胆气的。请你一定要知道。

好了,我就说这么多吧。

文君然

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