胆囊炎介绍

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TUhjnbcbe - 2021/1/31 8:42:00

为什么胆结石常被误会成胃炎?

很多胆结石病人就诊的时候,追问病史都会说上腹部胀满不适的时间很长了,间断有疼痛不适,在当地诊所开点胃药就好了。慢慢的病情加重,再吃自己配的胃药就不管用了,医院就诊。其实他们吃胃药后真正的病因并没有被发现,只是改善了由胆囊病变引起的胃肠功能不良,所以一直以为是胃病,错过了及时的正确诊断。

胆囊结石所表现的“胃病”往往以右上腹疼痛为主,可能伴有右肩背部放射痛,在进油腻食物或饮酒后加重或者诱发,长此以往,出现饮食习惯的改变—厌油腻食物。而真正的胃病(胃、十二指肠炎;胃、十二指肠溃疡)常常具有疼痛表现,疼痛部位往往在上腹中线或左上腹部,而不在中线右侧,特别是胃体部的溃疡,位于后壁或向后穿透进入胰腺时可出现背痛,胃溃疡病时疼痛的定位不如十二病时局限。

急性或慢性胃炎可以表现为由轻到重的各种不典型上腹部不适或疼痛的症状。很多胆囊结石引起的疼痛部位不再右上腹,而在上腹部正中部位,因此很容易被误诊为胃炎。

消化性溃疡如果有消化性溃疡的病史,上腹痛与饮食规律性有关。胆囊结石及慢性胆囊炎多发生在餐后疼痛或腹胀,尤其在油腻饮食后出现。

慢性肝炎当肝炎导致肝功能异常时,可以有右上腹隐痛不适、食欲不振等临床表现。可以通常超声诊断和肝功化验来区分。

脂肪肝目前有相当比例的胆囊结石患者合并脂肪肝,右上腹部不适的症状难以区分来自有结石的胆囊还是有肝损害的脂肪肝,需要专科医生帮助鉴别。

慢性胆囊炎的症状都有哪些?

慢性胆囊炎是最常见的一种胆囊疾病,患者一般同时有胆结石,但无结石的慢性胆囊炎患者也不少见。

慢性胆囊炎有时可为急性胆囊炎的后遗症。但大多数患者过去并没有患过急性胆囊炎,由于胆囊长期发炎,胆囊壁会发生纤维增厚,瘢痕收缩,造成胆囊萎缩,囊腔可完全闭合,导致胆囊功能减退,甚至完全丧失功能。

慢性胆囊炎的临床表现多不典型,亦不明显。平时可能经常有右上腹部隐痛、口苦、腹胀、嗳气、恶心和厌食油腻食物等消化不良症状,有的患者则感右肩胛下,右肋或右腰等处隐痛。在站立、运动及冷水浴后更为明显。患者右上腹肋缘下有轻度压痛,或压之有不适感。

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