特别提醒：
患者情况各有千秋，治疗应从实际出发，在临床医师指导下进行，不可照搬！
应大家的要求，我们把文章也做成音频了，方便各位开车时收听
胆囊炎一病，中医称“胆胀”，关于“胆胀”一病，中医认识较早，早在《内经》之中就有相关论述。《灵枢·胀论》载：“胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息。”不仅提出了病名，而且对症状描述也很准确。《伤寒论》中虽无胆胀之名，但其所论述的一些症状，如辨太阳病脉证。《并治》中的：“呕不止,心下急，郁郁微烦者”。《辨少阳病脉证并治》中的：“本太阳病，不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热”等都类似本病。然至《伤寒》、《内经》之后少有医家重视此病，也鲜有医家论述“胆胀”一病，关于“胆囊炎”的治疗多归于“胁痛病、*疸病”等进行治疗。
然经笔者多年临症观察，“胆囊炎”一病，有胁痛者只十之一二也，有*疸者更是百人之中不足一二，而多数“胆囊炎”的病多表现为腹胀、口苦、胁胀、消化不良、痞满，严重者会怕油腻、食油腻、难消化之品感恶心、腹胀，不消化。若以“胁痛、*疸病”进行论治岂不大谬？且用所治胁痛、*疸诸方治疗有效有不效，不效者多，而效者少。
笔者经不断实践，结合古人治胆诸方，以气机疏调为理论基础，利胆为主要宗旨拙拟一方，自名“利胆汤”专治“胆囊炎”一症。用于临床，凡遇“腹胀、口苦、胁胀、消化不良、痞满、胁痛”等“胆胀”典型症状，并有腹部彩超示“胆囊炎”者，或腹部彩超提示有“胆囊炎”而表现为胃肠道不舒服者，用此方皆随手凑效。
处方如下：
滇柴胡15克、炒白术20克、炒白芍15克、
生甘草12克、炒枳壳15克、生栀子15克、
制香附15克、郁金15克、茵陈12克。
香附性味辛、微苦、微甘，平。归经归肝、脾、三焦经。
此方以柴胡疏利肝胆之气，使肝气上升，以枳壳调畅脾胃之气，使胃气下降，一升一降之间调畅肝胆脾胃之气机；以白术健脾和胃以固中焦以使气机升降之余中焦化源有足，不至耗气伤气；白芍、甘草酸甘化降以制约白术、柴胡等药的温燥之性使其不伤阴津；香附、郁金疏肝、理气、行气止痛。且香附郁金其形状似胆，有利胆之功，盖天地万物造化有灵，其物之类人身某物者皆有关连，如理血之药多红色类血，比如红花、丹参、鸡血藤，补肾之药补骨酯类肾。栀子、茵陈二药专用其利胆之特性。二药均能利湿退*，所以能退*者因其能利胆，使胆中精汁从胆道利出，循正道而走，故能退*。用于此方非用其退*也，而用其利胆也。栀子色*类胆汁、且形似胆囊，为利胆之不二良药，茵陈春天采收得木气最厚，利胆燥湿之余，且能助柴胡升肝之气，张锡纯常用之。
柴胡性味苦，微寒。归经归肝、胆经。
笔者毕业之初亦患“胆囊炎”，常觉腹胀、口苦、纳差，每多食油腻、难消化之食皆会腹胀、恶心，虽小疾然常苦之。自拟此方后，投之一剂饮食大增，二剂症状全无，后每于饮食不慎发作时服一剂，近年虽多食油腻，亦无先前之症矣。一患者多年口苦，经多方医治无效，某医谓肝胆火旺，投以“龙胆泻肝汤”不效求助于余，投以此方，一剂见效。后每遇腹部彩超报“胆囊炎”之症，有“腹胀、口苦、胁痛、纳差”等消化道症状者，见一症皆投以此方，皆随手凑效，所治之人多矣。如遇有“胆囊结石”者加虎杖15克，虎杖能利胆退*，且能消结石。某翁80岁，因“肺气肿”住我科，患“胆囊结石”，常腹胀，胁痛，饮食不慎后疼痛剧烈，然心肺功能差，不能手术，投以此方一剂见效，后多次到我科开此方，自述服后饮食增加，不再腹胀、腹痛，结石虽不一定能解决然能减轻痛苦，改善生活质量，不再苦于此病。
虎杖性味微苦，微寒。归经归肝、胆、肺经。
或曰，汝方虽好，然辨证粗俗，不细究舌脉，还参考西医检查结论，是中医之耻。嗟呼，吾医者不当有门户之见，为病人计虽仇敌之方皆可用，况西医呼？古之先贤不参考西医者，是因其无西医可参考，若仲景在世“勤求古训”之余，见世间沧桑巨变能不滋滋以学西学呼？近代名医张锡纯衷中参西，甚至还使用西药阿司匹林等药配麻*汤发汗，终成一代名医。近现代中医之没落皆因我辈因循守旧，各承家技，各承师技，不细究医理大道，从古书中读及一二句经典便四处卖弄，无传承无创新，不以临床疗效为第一综旨，脱离临床实践大谈空洞理论。吾辈当戒之，慎之，勉之。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇