急性胰腺炎，是指多种原因引起的胰酶激活引起的胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症，伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。
临床表现以腹痛、恶心、呕吐等症状及血尿淀粉酶升高，重者可出现休克和腹膜炎，甚至死亡。
治宜和胃降逆，止痛救逆为主。
目录
一、胆道蛔虫引起
二、水肿型
三、出血型
四、综合型
五、气滞型及湿热型
六、急性胰腺炎
一、胆道蛔虫引起
1.清胰汤Ⅱ号
来源：《新急腹症学》。
功用：《古今名方》：疏肝清热，杀虫驱蛔。
主治：胆道蛔虫引起的急性胰腺炎。
组成：柴胡五钱，*芩，胡连，木香各三钱，槟榔，使君子，苦楝根皮各一两，细辛一钱，芒消三钱(冲服)。
方论：
本方之功用除有舒肝调气，清热解*之外，
加用槟榔、使君子、苦楝根皮、细辛以驱蛔安蛔，
加芒消以加强其通便排蛔作用。
2.清胰3号
来源：《古今名方》引遵义医学院经验方。
功用：清热止痛，杀虫驱蛔。
主治：合并胆道蛔虫的急性胰腺炎。
组成：栀子，木香，槟榔，玄胡，芒消(冲服)各15克，白芍，使君子各24克，苦楝根皮15~30克。
二、水肿型
1.大柴胡汤
来源：《伤寒论》。
功用：
1.《医方论》：发表攻里。
2.《伤寒论讲义》：和解少阳，通下里实。
主治：太阳病，经过十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤，呕不止，心下急，郁郁微烦者；
伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者；
伤寒发热，汗出不解，心中痞硬，呕吐而下利者。
组成：柴胡半斤，*芩三两，芍药三两，半夏半升(洗)，生姜五两(切)，枳实四枚(炙)，大枣十二枚(擘)。
用法：以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，温服一升，一日三次。
宜忌：《外台秘要》：忌海藻、菘菜、羊肉饧。
验案：急性胰腺炎《浙江中医杂志》(，6：)：
以本方加玄明粉(冲)10g，苏梗9g为基本方，
气滞夹积者加川棟6g，大腹皮9g；
肝胃实热者去枳实加川楝、*连各6g，姜竹茹9g；
肝胆湿热加*连6g，山栀9g；
气滞血瘀去玄明粉、半夏，加赤芍、桃仁、红花、五灵脂各9g，
水煎服，治疗急性胰腺炎例。
结果：水肿型例均获痊愈，出血型6例中痊愈3例，死亡3例；治愈率达98.5%。
2.清胰片
来源：《中西医结合治疗常见外科急腹症》。
主治：急性水肿型胰腺炎。
组成：柴胡，*芩，胡连，木香，元胡，杭芍各9.4克，生大*15.6克。
用法：制成片剂。每次四片，一日三次。
3.泻胰汤
来源：《千家妙方》引翟惟凯方。
功用：疏肝清热利湿，通腑攻下。
主治：急性胰腺炎(单纯水肿型)。
组成：生大*15克，厚朴10克，麸炒枳壳10克，广木香10克，蒲公英30克，柴胡15克，*芩15克，茵陈30克。
用法：水煎服。
加减：
大便秘结者，加玄明粉12克(冲服)；
腹胀严重者，加槟榔15克，川楝子10克；
呕吐严重者，加姜竹茹10克，或代赭石15克。
验案：用本方加减，在临床观察治疗7例急性胰腺炎病人，均在短期内治愈。
4.柴芩承气汤
来源：《急腹症方药新解》。
功用：清肝解郁，通腑行气。
主治：急性水肿型胰腺炎。
组成：金银藤，蒲公英各30克，柴胡，*芩各15克，青香藤，金铃子，陈皮各10克，大*10克，芒消10克(冲服)。
用法：水煎服，每日一至二剂。
方论：
金银藤、蒲公英、*芩清热燥湿；
柴胡、青香藤、金铃子、陈皮行气止痛；
大*、芒消通里攻下。
验案：急性水肿型胰腺炎，治疗97例，治愈96.9%，减轻2.1%，只6例并发胆道感染使用了抗生素。
三、出血型
1.清胰陷胸汤
来源：《急腹症方药新解》。
功用：疏肝理气，通里攻下。
主治：急性出血性胰腺炎。
组成：柴胡10~15克，*芩，胡*连各15克，木香，元胡各10克，大*15~30克(后下)，芒消10~15克(冲服)，甘遂末1克(冲服)。
用法：水煎服，每日两剂，分四次服。
方论：
柴胡、木香调气舒肝，缓急止痛；
*芩胡连清肝胃之热；
大*、芒消、甘遂下热逐水。
四、综合型
1.胰腺消炎汤
来源：《陕西中医》(，1：15)。
主治：急性胰腺炎。
组成：柴胡15g，*芩12g，厚朴15g，枳实15g，杭芍12g，玄胡15g，广木香15g，生大*20g(后下)。
用法：水肿者每日1剂，早晚分2次服。出血坏死型，每日2剂，分4次服，若中药为主的非手术疗法治疗无效或病情加重者，应及时中转手术治疗。
加减：
热重，加蒲公英30g，山栀15g；
湿热重，加佩兰、藿香各10g；
剧痛者，加川楝子、索罗子各12g；
伴结石，加金钱草30g，海金砂15g；
伴蛔虫，加使君子、苦楝皮各30g。
验案：急性胰腺炎《陕西中医》(，1：15)：治疗急性胰腺炎80例，男性23例，女性57例；年龄12~74岁；临床分为水肿型和出血坏死型两型。中医辨证分为肝郁气滞、脾胃实热、脾胃湿热和蛔虫上扰4型。结果：非手术治疗痊愈74例，手术治愈3例，总治愈率为96.25%，好转3例，无1例死亡。住院时间3~36天，服药3~15剂。
2.加减大柴胡汤
来源：《湖南中医杂志》(，1：23)。
主治：急性胰腺炎。
组成：柴胡15g，*芩15g，半夏10g，白芍12g，枳实10g，生姜10g，大*15g(后下)。
用法：煎汤~ml，分次口服或胃管灌入，腹胀或腹痛明显者加用该药ml保留灌肠。
加减：
兼有发热者，加银花、公英、栀子；
便秘者，加玄明粉(冲)；
呕吐者，加代赭石、竹茹；
腹胀者，加川朴、莱菔子；
*疸者，加茵陈、胆草；
吐蛔者，加槟榔、使君子、苦楝根皮；
挟血瘀者，加郁金、丹参、桃仁；
腹痛剧烈者，加延胡索、木香、川楝。
验案：急性胰腺炎《湖南中医杂志》(，1：23)：治疗急性胰腺炎85例，男18例，女67例；年龄3~80岁。结果：症状及体征消失，血象、淀粉酶恢复正常为痊愈，共78例；好转6例；有效率为98.8%。死亡1例，死亡率为1.2%。
3.胰腺清化汤
来源：《急腹症方药新解》。
功用：理气解郁，清热化湿。
主治：急性胰腺炎及其并发症。
组成：柴胡，*芩，白芍各15克，厚朴，枳实，佩兰各10克，金银花，大青叶各30克，大*10克(后下)，芒消6克(冲服)。
用法：水煎服，每日一剂，早、晚分服；重症病人可每日服两剂，分四次服，每六小时一次。
加减：
高热，加生石膏30克，知母24克，连翘12克；
腹痛重，加川楝子、玄胡各10克；
*疸，加茵陈30克；
呕吐，加姜夏、竹茹各10克；
胸闷，加全瓜蒌30克，陈皮10克；
湿重，加藿香、茯苓各10克；
腹中寒冷，加干姜6克；
腹泻每日超过三四次，去芒消；
胆道蛔虫引起的胰腺炎，加苦楝皮根15克，使君子10克；
麻痹性肠梗阻，加重大*、芒消、枳实、厚朴用量；
胰腺囊肿或假囊肿，加栀子、*连、红藤、地丁和三棱、莪术、山甲、皂刺等。
方论：
白芍、厚朴、枳实理气解郁；
柴胡、*芩、金银花、大青叶、佩兰清热化湿，
大*、芒消清热凉血，泻热导滞。
五、气滞型及湿热型
1.清胰1号
来源：《古今名方》引遵义医学院经验方。
功用：清湿热，止痛通便。
主治：肝郁气滞型急性胰腺炎。
组成：龙胆草，木香，玄胡各15克，白芍24克，大*24克(后下)。
加减：
实热重，加金银花、连翘或生石膏；
湿热重，加茵陈、栀子、龙胆草；
呕吐重，加半夏、竹茹、代赭石；
体虚中寒，去大*、芒硝，加附子、干姜。
2.清胰汤
来源：《外伤科学》。
功用：疏肝理气，清热通便。
主治：气滞性胰腺炎。
组成：柴胡三钱，*芩三钱，胡*连三钱，厚朴三钱，枳壳三钱，木香三钱，大*三钱(后下)，芒消三钱(冲服)。
用法：水煎服。
3.清胰汤Ⅰ号
来源：《新急腹症学》。
功用：《古今名方》：理气开郁，清热解*，通里攻下。
主治：急性胰腺炎。肝郁气滞，脾胃实热或脾胃湿热，以及便结腑实。
组成：柴胡五钱，*芩，胡连各三钱，白芍五钱，木香，元胡各三钱，大*五钱(后下)，芒消三钱(冲服)。
加减：脾胃实热，可加清热解*药；脾胃湿热，
可加清热利湿药。
方论：
本方是治疗急性胰腺炎的基本方。
方中柴胡、白芍、木香有调气舒肝、缓急止痛之功；
元胡理气活血；
*芩、胡连清肝胃之热；
大*、芒消通里攻下，以泻中焦之热。
4.清胰利胆冲剂
来源：《部颁标准》。
功用：行气解郁，活血止痛，舒肝利胆，解*通便。
主治：急性胰腺炎，急性胃炎等症。
组成：牡蛎g，姜*g，金银花g，柴胡g，大*g，延胡索(醋制)g，牡丹皮g，赤芍g。
用法：制成颗粒剂，每袋重13g，密封。开水冲服，每次13g，1日2~3次。
5.胰胆炎合剂
来源：《部颁标准》。
功用：清泻肝胆湿热。
主治：急性胰腺炎，急性胆囊炎，也可用于慢性胰腺炎，慢性胆囊炎的急性发作。
组成：柴胡g，*芩g，厚朴g，大*20g，枳实g，蒲公英g，赤芍g，北败酱g，法半夏g，甘草60g。
用法：大*制成散剂，其余药制成合剂，药粉每瓶装2g，药液每瓶装ml，密封。口服，每次药液20ml，冲服药粉1g，1日2次。慢性期服药量加倍，症状缓解后，根据大便情况酌减药粉服量，或遵医嘱。
6.清胰2号
来源：《古今名方》引遵义医学院经验方。
功用：清热泻火，止痛通便。
主治：脾胃湿热型和部分胃肠实热型急性胰腺炎。
组成：栀子，丹皮，木香，厚朴，玄胡各15克，赤芍，大*(后下)各24克，芒消10克(冲服)。
六、急性胰腺炎
1.胰炎灵冲剂
来源：《中成药研究》(，5：42)。
主治：急性胰腺炎。
组成：生大*，柴胡，*芩，枳实，玄明粉，川朴，败酱草，姜*等。
用法：上药制成冲剂。每次1包，开水冲服，1日4次，连服4~6天。
验案：急性胰腺炎《中成药研究》(，5：42)：治疗急性胰腺炎例，随机分为中药治疗组65例(男29例，女36例)与西药对照组61例(男20例，女41例)，对照组给予解痉止痛、抗生素及支持疗法。结果：中药治疗组总有效率为98.46%，西药对照组总有效率为91.80%。中药组51例达临床治愈(占78.46%)，对照组38例达临床治愈(占62.3%)，经统计学处理，P0.05，中药组明显优于西药对照组。
2.复方大柴胡汤
来源：《上海中医药杂志》(，1：44)。
主治：急性胰腺炎，急性胆囊炎等。
组成：柴胡25g，白芍25g，*芩15g，枳壳15g，木香25g，元胡15g，大*40g，金钱草50g。
用法：水煎服，每日1剂。
实验：急性胰腺炎、急性胆囊炎《上海中医药杂志》(，1；44)：将药物除大*外先用蒸馏水浸泡1小时，后煮沸半小时，再下大*，煮沸为度。每剂煎取60ml，按4ml/kg体重给药，体重15kg也给60ml。给药途径为经十二指肠导管缓慢灌注。取健康成年狗(12~16kg)8只进行急性实验。结果：本方具有明显的增加胆汁流量和降低括约肌张力的作用，而且并不抑制括约肌的运动功能。这对解除胆汁、胰液的瘀滞是有利的，但对胰液分泌无作用。正交实验显示方中各药以大*、白芍的利胆作用较强，白芍对胆道括约肌的影响也较其他各药为甚，但变异数分析未见各药间有显著差异。
3.通胰汤
来源：《实用中西医结合杂志》(，8：)。
主治：急性胰腺炎。
组成：柴胡，郁金，厚朴各15g，*连，半夏，枳实，木香，芒硝(冲服)各10g，大*(后下)20g，蒲公英30g。
用法：水煎服，轻者每日1剂，分2次服用，重者每日2~3剂，分4~6次服用。
验案：急性胰腺炎《实用中西医结合杂志》(，8：)：治疗急性胰腺炎35例，男13例，女22例；年龄17~56岁；病程3小时至32天。结果：全部治愈，疗程2~10天，平均4.6天。
4.清胰丸
来源：《新急腹症学》。
主治：急性胰腺炎。
组成：柴胡，*芩，半夏各一两，全瓜蒌二两，薤白，枳实，川楝子，白芍各一两，生*五钱或一两。
用法：上为细末，炼蜜为丸，每丸重三钱。早、晚各一丸。
文中药方应咨询医生后用药。
文中图片来源于网络，地点为塞尔维亚。
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