很多时候，我们老百姓描述自己的不适，我们临床医生，甚至不知道在病历上如何书写，因为民间的一些语言需要转变成专业的医疗术语。因此，就要求我们临床医生，既要有专业的医疗知识，还得是一个普通的老百姓，无论什么时候，我们都是普通老百姓中的一员。就好比题目中的这个问题，我怎么就没有听说胆痛这个词呢？当然，我们很容易理解，所谓的胆痛，这位朋友想表达的是胆囊的疼痛
如何区分是胃痛？还是胆囊痛呢？
首先，我们要承认，胆囊和胃的位置确实离的不远，而且腹部脏器引起的疼痛，在体表中的对应关系确实不是那么准确。而如果二者中的一个出现了病变，引起了腹部的疼痛，我们确实不容易鉴别（虽然胃痛一般偏左一些，胆痛一般偏右一些）。那么该如何鉴别呢？
第一，我们要结合患者临床病史。如果患者有胆囊炎或者胆囊结石的病史，此时我们肯定要首先考虑是不是所谓的胆痛；反之，如果患者存在胃炎、胃溃疡或者其他胃病的病史，我们肯定首先考虑是胃痛。
第二，结合患者其它的一些伴随症状。例如，如果患者存在左上腹部的疼痛，同时伴随有腹胀、厌油腻等情况时，尤其是具有典型的发热、*疸、腹痛等症状时，我们首要考虑的是胆囊的病变。如果患者同时伴有反酸，恶心，食欲不振等情况时，我们可能首先考虑的是胃部的病变。
第三，结合其它检查。对于胃部病变而言，胃镜当然是一种比较常用且价值非常大的检查，除此之外幽门螺旋杆菌检测也是比较常用的检查；而胆囊的病变，我们多借助于超声或者CT来了解其病变。因此，这些辅助检查往往能够帮助我们进行诊断鉴别诊断。当然一些实验室检查，例如胆红素等，也是我们在临床上非常常用的。
最后想和大家强调的是，当我们出现上腹部的疼痛时，绝不仅仅是应该考虑胃病或者胆囊的病变，因为心肌梗死可能引起胃部的疼痛，而肾结石或者输尿管结石也可能让我们感觉是上腹部的疼痛，当然肝病、胰腺病变等都有可能引起上腹部的疼痛，我需要具体问题具体分析，万不可轻易下结论。
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