国庆节假日期间，
很多人免不了访亲会友，
三五好友聚在一起少不了美酒美食，
然而一顿顿胡吃海喝，
暴饮暴食过后就容易诱发疾病。
近日，
医院急诊外科了解到，
该院这两天收治了多例急性胰腺炎患者，
其中不少人因为
节假日的过度“放纵”，
导致医院。
患有胆结石没及时治疗，
一顿美酒下肚进了急诊
昨天晚上6点多，58岁的徐先生捂着肚子匆忙赶到急诊，正在值夜班的王海锋医生见状，在询问病情后，急查血常规、生化显示：白细胞18.83×10∧9/L（正常值4～10），中性粒细胞百分率87.5％；淀粉酶U/L（正常值30～），脂肪酶U/L（正常值23～），谷丙转氨酶U/L（正常值9～69），谷草转氨酶U/L（正常值15～46），直接胆红素38.6umol/L（正常值0～5），总胆红素55.6umol/L（正常值3～22）。
追问病史后才知道，原来徐先生一个月前在一次体检中偶然查出胆囊多发结石，医生建议手术治疗，由于患者没有症状、血常规、生化检查等指标都很正常，当时并没有立马手术治疗。这两天恰逢国庆假期，免不了有一些访亲会友，和朋友们聚在一起，兴奋过度，没有控制住，一顿美酒美食下肚后，回家后没过多久徐先生突然感到腹痛不止，而且恶心想吐，本来想吃点胃药忍忍就算了，可没想到疼得厉害，实在受不住了，医院急诊外科就诊，想找医生挂点消炎止痛药缓解症状，准备节后再行手术治疗。
由于患者“血象、淀粉酶、肝转氨酶”指标明显异常，且伴有血胆红素升高，王海锋医生在报告上级医生后并结合患者临床症状，初步怀疑徐先生应该是由于胆囊小结石脱落堵塞胆总管，而且在节假日期间饮酒、暴饮暴食，从而诱发了急性胰腺炎，建议徐先生做个全腹部CT检查进一步明确诊断，结果显示“急性胰腺炎伴周围渗出，胆囊多发结石伴胆囊炎，胆总管下端结石伴胆总管及肝内胆管扩张”，在请相关专科会诊并经治疗后，目前徐先生腹痛已缓解，之后将遵医嘱准备至消化内镜行ERCP取石手术。因胆囊炎急性期无法手术治疗，拟待患者胆总管结石取出，胆囊炎、胰腺炎治愈，休养2～3月后再行腹腔镜下胆囊切除手术。
急性胰腺炎真“要命”，
还可能合并多脏器衰竭
江苏省名中医、医院普外科主任中医师朱永康教授告诉记者，急性胰腺炎是一种由多种原因导致胰酶异常激活，引起胰腺组织的自身消化，严重时可引起其他器官功能障碍的疾病。急性胰腺炎主要分为轻型（水肿型）和重型（出血坏死型）两种，尽管目前医疗水平较高，急性重型胰腺炎的死亡率依然高达15%~20%左右。
急性胰腺炎的主要症状是突发的持续性上腹部疼痛，可伴有恶性、呕吐、腹胀及发热等，急性重型胰腺炎还可伴有低血压、休克，合并多脏器功能衰竭，比如呼吸衰竭、肾衰竭、肠梗阻等并发症。
朱永康主任表示，急性胰腺炎的病因主要与暴饮暴食、胆源性疾病、高血脂症等有关，外伤、手术等也会诱发急性胰腺炎。
●暴饮暴食，包括酗酒是急性胰腺炎的主要诱因，往往在节假日期间高发，伤及脾胃，运化失职，湿热内结，胰腺产生损伤，增加胰腺分泌旺盛、蛋白浓度增高，导致胰腺分泌的管道堵塞，诱使胰酶“提前”激活，从而诱发急性胰腺炎。
●胆源性疾病。除了暴饮暴食、酗酒等原因，急性胰腺炎还与胆结石、胆道感染等胆源性疾病密切相关，胆结石容易引起胰液排出受阻，胆汁反流到胰管内，导致胰酶原激活，从而引起胰腺炎。所以本来就有胆道结石、胆囊结石的患者更应该避免暴饮暴食，胆原性疾病如果加上暴饮暴食，极易诱发急性胰腺炎。
●高脂血症。高脂血症也是急性胰腺炎常见的病因，血脂较高的话，会促进胰酶的大量分泌，致使胰腺管内压力骤然上升，引起胰腺泡破裂，胰酶进入细胞之间的间质而促发急性胰腺炎的发作。
急性胰腺炎不可小觑，
医院对症治疗
针对急性胰腺炎的治疗，朱永康主任表示在完善检查，明确诊断，结合病史的情况下，要针对急性胰腺炎的不同情况进行规范对症治疗。
●非手术治疗，主要包括防治休克，改善微循环、解痉、止痛，禁食，胃肠减压，抑制胰酶分泌，抗感染，营养支持，预防并发症（呼吸衰竭、肾衰竭、消化道出血等）的发生，加强重症监护的一些措施等。
●如有感染则应予以相应的手术治疗。
●中医药辅助治疗。急性胰腺炎属中医的“腹痛”、“胃脘痛”、“脾心痛”、“胁痛”等范畴，该病的发生与肝、胆、脾、胃、肠等脏腑关系密切。针对不同分型，可行疏肝利胆、清热利湿，逐瘀行血，清热通腑等中医药进行调理，医院院内制剂抑胰合剂等也可辅助抑制胰腺分泌，另外还可以通过针灸疗法，取相关穴位进行镇痛治疗。
朱永康主任提醒，节假日期间常常少不了美食美酒相伴，一顿顿胡吃海喝之后，一旦发生剧烈腹痛、呕吐、腹胀、发热等症状后，要医院就诊，不要简单以为只是胃疼或自己随便吃点药，要避开显著的危险因素，降低患胰腺炎的风险。
生活要有规律，避免暴饮暴食、酗酒和过度紧张、劳累。有胆道疾病的患者要积极治疗，可预防胆源性胰腺炎的发生。
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主管部门：医院*委宣传统战处
审核：冯瑶
专业审核：朱永康、王海锋
文稿、编辑：麻云
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