医院
胆囊结石伴胆囊炎治疗10天后:
症状对比:
①腹痛变化:
原来右上腹及剑突下疼痛加重,现在右上腹及剑突下疼痛症状消失;
②恶心、呕吐变化:
原来恶心、呕吐,现在恶心、呕吐症状消失;
③胸闷变化:
原来胸闷,现在胸闷症状消失;
④饮食变化:
原来食欲差,现在搭配医用营养品,清淡饮食,以蔬菜为主,食欲感明显增强;
⑤睡眠变化:
原来睡眠差,现在睡眠明显改善;
检验示:
①谷丙转氨酶由.3U/L降至55.9U/L;
②谷草转氨酶由.5U/L降至44.6U/L;
③总胆红素由90.30umol/L降至12.50umol/L;
④直接胆红素由66.20umol/L降至11.40umol/L;
⑤间接胆红素由24.10umol/L降至1.10umol/L;
⑥白细胞计数由14.55x10?/L降至4.39x10?/L;
患者孙某某,女,80岁,家住临沂市费县。1天前无明显原因出现右上腹及剑突下持续性疼痛伴恶心、呕吐,未检查治疗。
年11月20日,因右上腹及剑突下疼痛较前加重、恶心、呕吐、胸闷、饮食、睡眠差,就诊于医院,完善相关检查,门诊以"腹痛原因待查"收入院。
入院诊断:
完善相关检查,经各科室专家会诊,诊断为:
(1)胆囊结石伴胆囊炎
(2)肝功能衰竭
(3)甲状腺结节
(4)格林森系统稍扩张
(5)高血压病(3级很高危)
(6)右肺结节
(7)食管裂孔疝
(8)完全性右束支传导阻滞
治疗过程:
年11月20日,办理入院手续,病房为9楼东区6床,主治医生吴小凤,经详细问诊后,立即进行对症治疗,并完善相关检查。
年11月22日,消化内科专家团队根据检查结果和患者身体情况制定了治疗方案,采取保肝降酶、抗感染、营养支持等综合治疗,同时安排中医科、普外科专家进行会诊,并搭配中药、医用营养品辅助治疗。
年11月30日,患者病情稳定,右上腹及剑突下疼痛、恶心、呕吐、胸闷症状均消失,饮食、睡眠可,无其他不适,办理出院。