胆囊虽然小,但也是一个容易生病的器官。以石头为例。很多急腹症患者最终查出是胆结石引起的胆囊炎,而胆囊切除术是治疗这些胆囊疾病的主要手段之一。当然,如果胆囊收缩功能良好,胆囊大小结构无异常,胆囊壁光滑不增厚,则可以考虑保胆治疗,但如果不符合保胆治疗的要求,则不宜勉强保留胆囊。
勉强保护胆囊会带来无尽的麻烦。目前首选腹腔镜胆囊切除术,不需要开腹手术。术后腹壁只有两个小切口。
然而,胆囊切除术后并不是一切都好。吴医生在胆囊切除术后遇到了一些病人,其中一些病人有不同程度的并发症。以下两种症状是吴医生遇到的常见症状
1.腹痛
据相关统计,胆囊切除术后胆系腹痛的几率约为23.8%~37%。疼痛主要位于上腹部或右上腹,部分患者疼痛可放射至肩背部。这种症状主要是由于胆囊切除术后Oddi括约肌痉挛,导致胆汁排泄不畅,胆管扩张所致。反复腹痛极大地影响了患者的生活质量。
2.腹胀和腹泻
胆囊是储存和浓缩胆汁的器官。人不吃饭时,肝脏分泌的胆汁储存并集中在胆囊。人进食后,胆囊收缩,将胆汁释放到肠道。胆汁在肠道中的主要作用是帮助进食后消化脂肪。胆囊切除术后,胆汁不能浓缩,人体在进食时没有胆囊排出胆汁,所以胆汁的浓度和排出规律都发生了变化,人体消化脂肪的功能肯定会受到影响,所以更容易出现腹胀、腹泻等消化不良症状,尤其是吃了油腻的食物后。
胆囊切除术后出现以上并发症怎么办?
1.胆囊切除术后腹痛的治疗
如上所述,腹痛主要由胆管内Oddi括约肌痉挛引起,症状较轻的患者可口服。
匹维溴铵
钙通道拮抗剂可以抑制Oddi括约肌痉挛,也可以使用。
三环类抗抑郁药
缓解腹痛症状。如果药物治疗无效,严重的腹痛可以通过。
操作
修剪Oddi括约肌。
2.胆囊切除术后腹胀腹泻的治疗
首先,从
饮食的上调
注意避免饮食过于油腻,也可以服用消化酶类药物帮助消化,如
复合阿嗪米特肠溶片
等等。
总之,胆囊切除术仍然是治疗胆囊结石等胆囊疾病最准确、最有效的方法。虽然术后可能会有一些并发症,但这些并发症是可以治疗的。
用手玩不容易。如果你觉得我说的有道理,请夸奖我。
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