（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《*文东医案》、《中医内科学》、《中药学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你聊聊，常见疾病胆囊炎的中医调治思路。
古往今来，不少医家，对此都有很好的治验记录。
文老师今天想和你一起品评的，是现代中医内科大家，*文东先生的一段治验。
*文东前辈，生于年，卒于年，是丁甘仁的学生。当年，丁甘仁在上海创办全国中医专门学校，成为中医界的*埔*校。*文东是第一届毕业生，而且毕业成绩列全校第一。
后来，*文东应丁甘仁孙子的邀请，回到母校任教，29岁就担任教务长。可见，他在当代杏林中，是非常有地位的。
有一次，*师接待一个女患者，当时42岁。
这个人，历来有右侧胁肋隐痛的毛病，反复发作都四五年了。
这一次发作，病势来得很厉害。身体发热，呕吐，口干、口苦，大便干结，厌恶油腻。右肋部位疼痛，自然不在话下。
怎么办？找*文东求治。
刻诊，见患者脉象细弦，舌苔薄腻。医院的检查结果，考虑胆囊炎。
当时，*师就写了一张方子。此方，在医案中被很好地保存了下来。我们一起看看——
柴胡10克，郁金10克，赤芍15克，姜半夏10克，青皮和陈皮各10克，金钱草30克，生山楂15克，槟榔10克。
所有这些，水煎服，4剂。
结果如何？患者服用以后，效果特别明显，诸症大大减轻。
这时候，原方去掉槟榔，加当归12克，再投6剂。
最终，患者诸症悉平，基本恢复健康。
这就是医案的基本内容。它特别简单。
其实啊，在文老师手头，复杂曲折的验案，太多了。过于复杂的东西，我没办法和你分享。写出来，咱们也不方便理解。倒不如这些短小精悍的临床案例，我们理解起来，相对容易。
其实，*文东前辈所治的这个患者，代表了相当一部分胆囊炎患者的真实景况：
胁肋部疼痛，口苦口干，大便干，不爱吃油腻……这个情况，考虑肝胆之气不和，引发湿邪阻滞。有的，在这个基础上，会有化热之势。
你看啊，这个患者的实际问题，用现代医学看，就是胆囊炎。
中医讲，肝胆互为表里。说到胆，我们必然想到肝。
胆囊发炎了，是肝气失和导致的。肝气不顺畅，让胆气也跟着不顺畅。
这就是中医的一般认识。
如何知道患者肝气失和？你看，他脉象偏弦，这就是肝郁气滞的一个表现。
肝郁气滞，令脾胃不和，所以就厌恶油腻、纳差，吃不下，甚至呕吐。肝郁气滞，日久容易化火生热，而且津液疏布失常，所以患者大便干结、口干。胆气失和，胆汁的味道上犯于口，所以口苦。
因此，从整个状态来看，患者就是肝胆失和，气机郁滞、湿热淤阻。
这个时候怎么办？就去舒解肝胆之气，通利湿热。
你看看当时*文东前辈的验案：
柴胡10克，郁金10克，赤芍15克，姜半夏10克，青皮和陈皮各10克，金钱草30克，生山楂15克，槟榔10克。
这里头，柴胡、郁金，特别善于疏肝解郁。
青皮、陈皮、槟榔，善于行气。
金钱草和郁金，都比较善于利湿热。
患者欲呕，故而用半夏降逆止呕。赤芍和山楂搭配，化瘀通滞。
这就是基本的用药思路。
后期，也许是恐槟榔攻伐伤脾，所以在病情好转后去掉，加入活血行血的当归，以促进身体内环境的进一步改善。
在这里，我还是想请读者朋友，将*文东前辈的用方思路，好好记下来。应该说，它简单、不繁琐，用药相对平和，针对的病情，又比较普遍，是很有现实意义。当然，它并不是拿过来就能用的东西。非专业读者，应该在中医师辨证指导下来借鉴。比如说，医案里的患者，热象就不甚明显，所以在全方里，清热之力就不强。临证，我们可能需要调整。
总而言之，我们通过*师的治验，感受到中医治疗此类疾病的理念和思路，就可以了。
最后，文老师跟你说句实在话——苍蝇不叮无缝的蛋。患胆囊炎的人，天生性格急躁。不信，你可以品一品。这些人，个保个地爱发火，说话快，做事雷厉风行，情绪容易激动，甚至容易被激惹。再不，就是爱生闷气。这个性格不改，只靠用药，难以彻底改善。而一个人的性格，要想改善，又谈何容易！
所以，中医界里头才有一句话，是医生能治病，但救不了命。救命的事儿，得靠患者自己来改变身心。郎中们能做的，毕竟还是有限的。
好了。就说这么多吧。我感谢你的阅读。
文君然