□湖南中医院*柳
40岁的*女士,最近总是反复右上腹胀痛,而且很多时候都是因为受到精神刺激而发病,到医院脾胃病科门诊就诊,通过检查,*女士被诊断为慢性胆囊炎。据家人介绍,*女士性格内向,凡事都默默承受,很少与人倾诉。这是典型的“忍”出来的胆囊炎。
肝与胆是一对“患难与共”的“兄弟”,在中医里两者构成表里相合关系。肝主疏泄,分泌胆汁;胆附于肝,藏泄胆汁。肝之疏泄与胆汁分泌、排泄互相影响。二者协同合作,则胆汁疏利,助脾胃消化食物;如果情志失调,肝气郁滞,就会影响胆汁疏利;而胆腑湿热,也影响肝气疏泄,最终导致肝胆气滞、肝胆湿热,引发胆囊炎。中医在防治胆囊炎方面有其独特的优势。
辨证治疗胆囊炎常见的有肝胆气滞证、肝胆湿热证、肝郁脾虚证、脾胃气虚证等几种证型。治疗需根据病情急、缓、虚、实,辨证选择相应治法。实证者,以祛邪为主,如清热利湿、疏肝利胆;虚证者,以扶正为主,如健脾益气、养阴柔肝。
穴位按摩因生气导致胆囊炎发作时,可先用一些简便的方法止痛缓急,由患者或身边的人操作。比如,点按胆俞穴(在背部,第10胸椎棘突下凹陷中,向外旁开1.5寸),连续按摩15分钟以上,疼痛大多可缓解;或点按阳陵泉穴(小腿外侧上部,当腓骨小头前下方凹陷处)。
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