肚子痛算“大病”吗?
不算吧,话说谁还没个肚子痛啊?
但是,江门59岁的华姨(化名)
就是因为不把肚子疼当回事,
结果右肾被切除了……
这个血的教训,
希望大家都要吸取!
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华姨(化名)怎么也没想到,
一颗不足*豆大小的结石,
竟让她吃尽苦头。
如今,右肾已被切除的她,
想通过自己血的教训告诉大家,
千万不要小看结石,不管大小,
都要及时就诊,
并在医生指导下积极治疗。
下腹的疼痛感持续了一个月
华姨是新会睦洲人,个子不高,1.55米左右,体型偏瘦。
10月17日,她因下腹肿胀、疼医院泌尿外科副主任医师、医学博士曹嘉正的门诊就医。
“其实,下腹的疼痛感已持续一个月了,但因为疼痛是一阵性的,没多久就不疼了,又没其他症状,也就没太在意。”华姨说,到后来,疼痛有加重趋势,还伴有腹胀,医院就诊,但一直查不出原因,于是,医院就诊。
“见到患者时,注意到她的肚子凸起明显,和体型明显不相称。”曹嘉正回忆说,于是立即安排了B超、CT检查。
结果显示,患者右侧输尿管下端有个比*豆略小的结石。右肾巨大积液,呈球囊状,占据整个腹腔。
“大量积液容易诱发感染、化脓,肾脏皮质极度菲薄,如意外受压迫或者碰撞会出现肾脏破裂出血可能,甚至可能危及生命,建议及时手术。”曹嘉正说,根据检查结果,我们怀疑是结石引起的梗阻,进一步评估后,发现右肾已无功能,于是决定行腹腔镜下右肾+右输尿管切除术,彻底消除病灶。
结石卡在输尿管让肾脏变“水囊”
10月25日9:00,手术正式开始,由曹嘉正主刀。
为减少手术创伤,手术在腹腔镜下进行。术中,曹嘉正看到,患者的右肾比正常肾脏大了近10倍,如足球般大,占据了腹腔的绝大部分,连肠管都被挤压到对侧。
由于在腹腔镜下手术,操作空间小,而患者肾脏巨大,且周围的解剖结构已完全改变,肾脏与肝脏、肠管、大血管粘连严重。为避免损伤血管及周围器官,曹嘉正仔细对肾脏及周围组织和大血管进行分离。
术中,曹嘉正在患者的右侧输尿管取出一粒约0.5cm大小的结石,就是这颗小结石,毁了患者的肾。曹嘉正说,别看它还不及*豆大小,但由于长时间堵塞在右侧输尿管下段位置,使得肾脏产生的尿液排出不畅。随着疾病进展,肾积液不断加重,导致肾脏形态改变,最后完全失去功能,变成“水囊”一般。
13:00,手术顺利结束,持续了4个小时,抽出暗红色的肾积液ml,足足有10斤重,相当于一大桶食用油!
一周后,华姨康复出院,定期复查即可。目前,华姨恢复情况良好。昨日,回院复诊的她感慨地说,多年前,曾出现过右侧腰痛,但因为症状轻微,就没太在意。要是早知道这么小的一颗结石,都能把肾毁掉,一定会坚持每年体检,早发现早治疗。
泌尿系结石高发
建议每年做一次B超检查
据了解,整个泌尿系统都可能有结石。根据部位的不同,泌尿系结石又被分为上尿路结石(肾结石、输尿管结石)和下尿路结石(膀胱结石、尿道结石)。
“这名患者属于输尿管结石,根据她的病情,预计病程超过5年以上。”曹嘉正说,绝大多数输尿管结石都是从肾结石滑落到输尿管以后引起的,所以真正的原发病灶还是在肾脏。当结石在肾脏内静止时,患者常没有任何不适感,有些或仅觉轻度腰腹部胀坠感,往往不会引起人们的重视。
他表示,临床上,经常有患者的肾结石已长到直径1cm以上了,还没发现,直到体检或检查其他疾病时,才发现患了泌尿系结石。五邑地区,尤其是恩平及新会部分地区为泌尿系结石高发区,因此,建议大家每年进行一次泌尿系统B超检查,做到早预防、早发现、早治疗。
一旦出现腰部或者下腹部绞痛、隐痛,血尿或合并呕吐、发烧等症状,就要及时就医,以免耽误病情。
“确诊后,医生将根据结石位置,结石大小,肾积液情况及相关并发症情况,采用不同的处理方法。”曹嘉正特别提醒,有过泌尿系结石的患者,即使无症状,也务必定期严密复查,随时追踪结石的位置、大小以及肾积水的情况,并在医生指导下做适当的保守治疗或手术治疗。
小贴士
预防泌尿系结石有四招
据了解,泌尿系结石可发生在任何年龄段,男女比例约2:1。诱发泌尿系结石的因素很多,包括遗传、环境、饮食、代谢、疾病等,针对这些诱因,曹嘉正总结了预防泌尿系结石的四大方法:
一、多喝水。每天至少喝毫升水(相当于最常见的毫升装矿泉水六瓶),也可看尿液参考,若尿液清亮,不是深*色,则表明喝水量足够。
二、可适当喝些中草药汤水。不过,必须在医生的嘱咐下饮用,譬如玉米须汤、枸杞子汤等,可有效预防结石。
三、饮食要均衡。少吃草酸含量高的食物,如菠菜、甜菜、花生、欧芹等;少吃过甜或过咸的食物;控制进食高嘌呤食物,比如动物肝脏、海鲜等,避免尿酸过高形成结石;少喝啤酒:酿啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸、乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质,它们相互作用,可使人体内的尿酸增加而成为肾结石的重要诱因。
四、晚餐不宜过晚。因为人的排钙高峰期通常在进餐后4—5小时,如果晚餐过晚,当排钙高峰期到来时,人已上床入睡,尿液不能及时排出体外,致使尿中的钙盐不断增加,容易沉积下来形成小晶体,久而久之,逐渐扩大形成结石。
这几种疼很危险,千万要注意!
其实肚子痛这个事情的确可大可小
那么,哪些部位的疼痛
可能预示疾病呢?
1
左上腹
可能是急性肠胃炎
感觉:疼痛有烧灼感,通常集中在上腹部、左侧肋骨下方的区域,会恶心反胃、腹泻腹胀,甚至出现高烧、昏迷等症状。
常见原因:饮食不当,使肠胃受到刺激,导致胃肠粘膜发炎。
注意:不严重的肠胃炎,可以通过补充电解质来缓解疼痛。如果病情加剧,一定要及时治疗,不要拖延。
2
右上腹
可能是急性胆囊炎
感觉:右上腹阵发性绞痛,伴有明显的触痛、恶心、呕吐和发热等症状,就可能是急性胆囊炎发作。
常见原因:胆囊管堵塞或者受到细菌感染,约95%的病人合并有胆囊结石。
注意:如果不及时治疗,可能有胆囊穿孔引发感染性休克的危险。
3
左上腹
可能是急性肠梗阻
感觉:肚脐周围出现胀痛、绞痛,有食物堵塞、憋气的感觉,有可能是肠梗阻。
常见原因:新生儿发育不全,可能出现肠闭锁;老年人消化不良,可能会出现绞窄性肠梗阻。相比之下,老年人的痛感更为迟钝,不能作为病情轻重程度的唯一判断依据。
注意:急性肠梗阻有一定致命率,一旦肚脐周围胀痛难忍,还出现脱水、排便困难等情况,一定要及时就医。
4
右下腹
可能是急性阑尾炎
感觉:持续加剧的呕吐、恶心。初期疼痛可能出现在腹部中上区域,也有可能在肚脐周围,是一种内脏神经反射性的胀痛和钝痛。随着病情加剧,疼痛大多会固定在右腹股沟靠近肚脐的位置,有明确的压痛点,按一下就会痛。患者一般不会有高烧,但如果体温超过38℃,情况可能比较严重,例如阑尾炎穿孔或腹膜炎。
注意:要及时就医,但不必过于担心,急性阑尾炎致命率较低,发作时只要能及时治疗,一般很快就可以康复。
5
中下腹
可能是急性膀胱炎
感觉:膀胱炎有急性和慢性之分,都可能伴随有尿频、尿急、血尿、排尿痛、膀胱水肿等症状。常见原因:泌尿系统出了问题,比如尿路感染或结石。
注意:急性膀胱炎病情更为紧急和严重,如果不能及时治疗,不仅会损害膀胱、尿道,还会影响到肾脏的健康。
医生提醒
经常肚子痛要查原因
引起肚子痛的原因非常复杂,涉及内科、外科、妇产科等多个方面,以上只是列举了几种常见危险但又比较容易被人忽略的情况,还有更多的痛,尤其是那种剧烈的绞痛或不明原因的持续疼痛(几小时都不缓解),一定要引起警惕,医院就诊,让医生帮你看清“肚子痛”到底是什么原因引起的,才能准确快速地对症治疗。
肚子痛不要乱吃止痛片
很多肚子痛的病人腹痛难忍时,自己买止痛片吃,以为不痛了,病就好了。这样做很可怕,因为有些比较紧急的病症,比如胃溃疡穿孔,用止痛药会掩盖症状,延误治疗。所以,任何不明原因的腹痛不要滥用止痛药,当务之急是找出导致腹痛的原因,对因下药。
以后遇到这些症状
可要小心咯!
转自南方网