糖尿病患者的免疫力下降,很容易被感染,如果患者身体上出现疖、痈、体癣、指甲癣、足癣等症状,一定要高度重视,医院就诊,也许这就是糖尿病皮肤感染的症状表现。今天主要讲解的题目是:糖尿病患者皮肤感染的治疗以及注意事项。下面主要从四个方面进行讲解:糖尿病患者的皮肤感染症状表现、与非糖尿病人的皮肤感染的区别、感染后的治疗和注意事项、感染后不重视会带来什么样的后果。
一、糖尿病患者的皮肤感染的症状表现
糖尿病患者的皮肤感染包括疖、痈、体癣、指甲癣、足癣等,其中前两种往往会被重视,糖尿病患者通常会医院就诊,但是也有患者不太重视,疖、痈的细菌会进入血液,而发展成败血症;体癣、指甲癣、足癣大都会被忽视,可以看到糖尿病患者发生体癣、指甲癣、足癣体的机会比正常人多的多,特别需要强调的是,糖尿病患者发生糖尿病足时,由于足部血管病变,血液循环不良,更容易发生皮肤的感染,一旦感染引起皮肤破溃很难愈合,最后导致坏死。
二、糖尿病患者的皮肤感染与非糖尿病患者的皮肤感染的区别
糖尿病患者的皮肤感染与非糖尿病患者的皮肤感染的区别在于:非糖尿病人群发生疖、痈会很快局限形成小脓肿,破溃后脓液流出,破口愈合。但糖尿病患者发生疖、痈时,往往很难局限,不容易形成脓肿,而细菌容易进入血液发展成败血症。糖尿病患者发生体癣、指甲癣、足癣的机会比非糖尿病患者多得多,如果糖尿病患者免疫力极度低下,会发生深部真菌的感染。
三、糖尿病患者皮肤感染的治疗以及注意事项
当糖尿病患者发生疖、痈、指甲癣、足癣、体癣等皮肤感染时,应该医院治疗,在治疗过程中还要注意一些有关事项:首先必须严格控制血糖,需要多加注意的是在发生感染时,由于机体处于应激状态,血糖常不易控制,可在内分泌专科医生的指导下选择合适的降糖药物,甚至要通过皮下注射胰岛素来控制血糖。在医生的指导下测定血常规,并根据血常规的指标由医生选择口服或静脉使用抗生素,最好选择两种抗生素联合使用,注意,首剂加倍能更快达到一定的血药浓度,同时局部使用一些消*药物。
如疖、痈面积较大或较深,等脓肿局限以后,根据具体情况考虑是否应该切开引流。切忌自行选择抗生素或在脓肿未形成之前盲目切开。
在通常治疗中,常会选择一些外敷的促腐生肌的治疗方法,这种治疗对糖尿病患者是不太合适的,保持感染局部的干燥和清洁很重要。在治疗过程中定期复查血常规,当局部脓肿愈合以及血常规恢复正常后,继续使用一定时间的抗生素,以巩固治疗成果防止感染的复发。
对于体癣、指甲癣、足癣等皮肤的真菌感染,同样是在严格控制血糖的基础上,选择外用的抗真菌药物。由于常用的口服或静脉用抗真菌药物有较大的肝*性,不到万不得已最好避免使用。但对于深部真菌感染应该及时使用口服或静脉用抗真菌药物,注意定期检查肝肾功能。
对于糖尿病足的皮肤感染,应及时使用静脉抗生素抗感染,严格控制血糖,还可以考虑使用扩张微循环的药物,比如前列腺素E,同时严格清洗消*伤口,保持局部干燥和清洁,也可使用一些抗感染的外敷药物进行包扎。但应注意经常打开包扎部位,查看伤口处,防止局部脓液聚集。
四、糖尿病患者发生感染后,如果不重视会带来什么样的后果
在日常生活中,轻度的感染通常会被忽视,而糖尿病发生感染后不重视的话,感染会逐步蔓延,如普通的感冒会发生成肺炎。轻微的胆囊感染会发生成化脓性胆囊炎、胆管炎、肝脓肿、尿道感染会发展成肾盂肾炎等,更可怕的是,若仍不重视或治疗不及时,感染会发展成败血症,感染性休克等而危及生命。所以,糖尿病患者不仅要重视皮肤感染,还应该重视其他疾病的感染。患者出现皮肤感染时,一定要及时治疗,在治疗过程中还要注意一些有关事项,以防延误病情,导致不可挽回的严重后果。